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提问人：网友lygctf 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（68～69题共用题干) 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个

(68～69题共用题干) 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断考虑

A.血栓性浅静脉炎

B.下肢静脉曲张

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

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第1题

患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。下列有诊断意义的辅助检查有（）

A. 血管造影

B. 肿瘤标记物

C. 全身骨扫描

D. 骨盆CT

E. 腹部B超

F . 腰椎X线片

G . 颅脑CT

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第2题

患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb100g/L，PLT78×10⁹/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

正确的诊断是（）

A. 非溶血性发热反应

B. 循环超负荷

C. 肺血管微栓塞

D. 输血相关性急性肺损伤

E. 过敏反应

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第3题

患者，男性，48岁，甲状腺癌行全切术后3月（术后病理：乳头状甲状腺癌），现感胸部不适，少许咳嗽，x胸片发现右肺多个粟粒状阴影，拟诊断为甲状腺癌肺转移。患者要求I治疗。核医学科医师建议再进一步检查。在治疗前最需要做什么检查（）

A.^99mTc-MDP全身骨显像

B.^99mTc-MIBI亲肿瘤显像

C.¹³¹I全身显像

D. PET检查

E. X-CT检查

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第4题

患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。明确诊断后，需采取的治疗方法是（）。

A. 镇静，镇痛治疗

B. 留置尿管

C. 输血抗休克治疗

D. 给予抗生素治疗

E. 剖腹探查术

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第5题

患者，女性，28岁。心慌、消瘦2年。查体：心率每分钟126次，血压1 15／60mmHg。双眼稍突，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。为明确诊断，检查方法选择

A.颈部CT

B.颈部MRI

C.双甲状腺核素扫描

D.颈部多普勒超声

E.选择性血管造影

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第6题

(70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压1 18／70mmH9，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第7题

最适合的治疗措施是

A.输血+垂体加压素

B.输血+三腔双囊管

C.胃镜下止血

D.急诊手术

E.经腹腔动脉插管给止血药

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第8题

患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U／L。适宜的治疗是

A.抗感染治疗

B.解痉镇痛，对症处理

C.急诊胆囊切除

D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石

E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流

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第9题

关于肠扭转的叙述中，正确的是

A.多见于青年人

B.与饱餐后剧烈活动无关

C.起病急，体征较轻

D.腹部昕诊可以没有高亢的肠鸥音

E.呕吐出现早，频率低

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第10题

大便隐血阳性，必须进行直肠指检的目的是

A.诊断痔

B.诊断肛裂

C.排除肿瘤

D.排除息肉

E.确诊肛瘘

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