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提问人：网友qqgg1227 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，

双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.吉兰-巴雷综合征

D.多发性肌炎

E.急性脊髓炎

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更多“男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，”相关的问题

第1题

患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。

最可能的诊断是（）。

A. 周期性瘫痪

B. 急性脊髓炎

C. 多发性肌炎

D. 重症肌无力

E. 吉兰-巴雷综合征

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第2题

患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）综合征的病因可能是（）。

A. 病毒感染周围神经

B. 病毒感染脊髓

C. 脊髓的自身免疫性炎症

D. 周围神经自身免疫性炎症

E. 细菌感染周围神经

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第3题

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该病最常见与以下哪种情况有关（）

A. 原发性醛固酮增多症

B. 甲状腺功能亢进症

C. 胸腺肿瘤

D. 高钠血症

E. 重症肌无力

F . 以上均不是

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第4题

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。关于该病叙述不正确的是（）

A. 呼吸肌麻痹是主要危险

B. 多为复发-缓解型

C. 辅助检查特征性表现出现在病后2～3周

D. 70%～75%的患者完全恢复

E. 本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展

F . 高龄、起病急骤者预后不良

G . 抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程

H . 病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

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第5题

女性，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验通畅，白细胞80×10⁶/L（80/mm³），淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的诊断为：（）

A. 视神经脊髓炎

B. 急性脊髓炎

C. 脊髓肿瘤

D. 多发性硬化

E. 脊柱结核

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第6题

男患，24岁，以“四肢无力6天”为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）

A. 多发性神经炎

B. 脊髓灰质炎

C. 重症肌无力全身型

D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E. 急性脊髓炎

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第7题

患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

A. 病变平面上升，累及颈段及延髓

B. 病变平面上升，累及呼吸肌

C. 病变累及周围神经

D. 病变影响自主神经

E. 脊髓肿胀，累及脊膜

F . 脊神经根受累

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第8题

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括（）

A. 补钾

B. 血浆置换

C. 皮质类固醇

D. 免疫抑制剂

E. 溴吡斯的明

F . 免疫球蛋白

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第9题

男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

A.鼻饲笨妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.气管切开

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第10题

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选

A. 顺铂+博莱霉素+依托泊苷

B. 顺铂+拓扑替康

C. 卡铂+紫杉醇

D. 卡铂+吉西他滨

E. 顺铂+阿霉素

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