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提问人：网友painsle 发布时间：2022-01-07
[主观题]

某患者，女，45岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3．15×1012/L，血红蛋白86g/L，白细

胞6．8×109/L，血小板121×109/L，RDW22．5％，MCV77fl，MCH26．5pg，MCHC309g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则最有可能是

A．巨幼细胞性贫血

B．慢性感染

C．缺铁性贫血

D．急性溶血性贫血

E．再生障碍性贫血

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第1题
某患者，女，45岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3．15×1012/L，血红蛋白86g/L，白细
胞6．8×109/L，血小板121×109/L，RDW22．5％，MCV77fl，MCH26．5pg，MCHC309g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则最有可能是

A．巨幼细胞性贫血

B．慢性感染

C．缺铁性贫血

D．急性溶血性贫血

E．再生障碍性贫血

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第2题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示慢性浅表性

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低镁血症

F.高镁血症

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第3题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者存在的电解质紊乱为（）

A.低钾血症

B. 高钾血症

C. 低钠血症

D. 高钠血症

E. 低镁血症F . 高镁血症

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第4题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者存在的电解质紊乱为（）

A.低钾血症

B. 高钾血症

C. 低钠血症

D. 高钠血症

E. 低镁血症F . 高镁血症

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第5题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。纠正该患者电解质紊乱的措施包括（）

A.激素替代治疗

B. 血液透析

C. 积极进行病因诊断进而治疗原发病

D. 限水

E. 补钠F . 碱化尿液

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第6题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。纠正该患者电解质紊乱的措施包括（）

A.激素替代治疗

B. 血液透析

C. 积极进行病因诊断进而治疗原发病

D. 限水

E. 补钠F . 碱化尿液

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第7题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表

A．激素替代治疗

B．血液透析

C．积极进行病因诊断进而治疗原发病

D．限水

E．补钠

F．碱化尿液

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第8题
根据下面内容，回答题 患者女，30岁，因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。活动后症状加重3周”就诊，实

根据下面内容，回答题

患者女，30岁，因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61．8 X109/L，PLT l83 X109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是 查看材料

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2—3天内不宜洗澡

E.可以正常活动，不影响生活规律

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第9题
某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.78×10 /L，血红蛋白116g/L，白细胞6.2×10 /L，血小板131×10 /L，RDW12.5%,MCV85fl,MCH26.5pg,MCHC309g／L；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.急性溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性感染

E.再生障碍性贫血

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第10题
患者女，45岁。因午后体温37.8℃左右，乏力、消瘦、盗汗就诊，经查诊断“肺结核”。进行抗结核化学药物治疗。下列哪项不是化疗的原则

A、早期

B、联合

C、适量

D、规律

E、出现不良反应应立即停药

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第11题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者电解质紊乱的原因可能为（提示予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K+4.0mmol/L，Na+124mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml，血浆渗透浓度276mmol/L，尿渗浓度681mmol/L，皮质醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol，24h尿Na+374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT：右肺下叶占位性病变。）（）

A.阿狄森病（addison病）

B. 肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征

C. 尿毒症

D. 急性胃炎

E. 甲状腺功能减退F . 尿崩症

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