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提问人：网友qianxiufang 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小

板计数70×109/L，为确诊应进一步检查

A．血、便培养

B．骨髓穿刺涂片

C．血常规

D．血清免疫球蛋白测定

E．便常规

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更多“患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小”相关的问题

第1题

患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×10⁹/L，可能的诊断是（）

A. X连锁无丙种球蛋白血症

B. 选择性IgM缺陷症

C. 选择性IgA缺陷症

D. Wiscott-Aldrich综合征

E. DiGeorge综合征

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第2题

患儿，男，10岁。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40 mmHg，血钠134 mmol／／L。

该患儿的临床诊断是A．小儿腹泻

B．小儿腹泻轻型

C．小儿腹泻重型

D．消化不良轻型

E．消化不良重型

该患儿脱水的程度是A．轻度脱水

B．中度脱水

C．重度脱水

D．低渗脱水

E．高渗脱水

该患儿脱水的性质是A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．中度脱水

E．重度脱水

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第3题

患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是（）

A. WASP基因

B. CD18基因

C. 多基因异常

D. BTK基因

E. CD40配体基因

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第4题

患者男，20岁，大学生。3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×10⁹/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×10¹²/1，血小板为15×10⁹/L，尿蛋白（+），本例最可能的诊断是（）

A. 流行性出血热

B. 登革热

C. 传染性单核细胞增多症

D. 钩端螺旋体病

E. 麻疹

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第5题

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

A. 总液量减少1／5，用4：3：2液

B. 总液量减少1／3，用4：3：2液

C. 总液量增加1／5，用2：3：1液

D. 总液量减少1／3，用2：3：1液

E. 总液量增加1／3，用2：3：1液

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第6题

患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。为明确诊断应检查的项目包括（）

A. 胸部X线片

B. 心电图

C. 心脏彩色超声

D. 心血管造影

E. CT

F . MRI

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第7题

患儿男 9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出：

1.列出该患儿的临床诊断。

2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).

3.列出主要护理措施.

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第8题

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。对该患儿的治疗中，不正确的是（）。

A. 调整饮食

B. 控制肠道内、外感染

C. 尽早使用止泻剂

D. 纠正水和电解质紊乱

E. 加强护理，防止臀红

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第9题

男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为（）

A. 右侧气胸

B. 十二指肠溃疡并肠穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

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第10题

1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。心导管检查结果，血氧饱和度应为（）

A. 右心室高于右心房

B. 右心房高于上、下腔静脉

C. 左心室高于左心房

D. 右心房高于左心室

E. 右心室高于左心室

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