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提问人：网友Avalon 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况A．最常发生于中段B．肿瘤呈多点起源

女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况

A．最常发生于中段

B．肿瘤呈多点起源发生

C．细胞类型以鳞癌多见

D．食管中段癌预后最佳

E．男性患者多于女性患者

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第1题

以下哪些食道狭窄情况不适合支架治疗？（）

A. 食管中段癌所致吞咽困难，患者拒绝手术

B. 食管癌继发食管气管瘘

C. 食道良性病变引起的狭窄

D. 不可切除的纵膈肿瘤压迫食管引起严重的吞咽困难

E. 颈部肿瘤所致吞咽障碍

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第2题

男性，50岁，KS评分80分，X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张，肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，气管镜见肿瘤位于右上叶开口，中下叶开口正常，病理为鳞癌。

目前，你认为较佳的治疗方式为（）

A. 单纯放射治疗

B. 单纯化疗

C. 手术治疗

D. 诱导化疗后行单纯放射治疗

E. 诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行

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第3题

男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。如诊断为食管癌，最佳治疗方案是（）。

A. 手术治疗

B. 放疗加手术

C. 化疗加手术

D. 手术后放疗

E. 手术后加化疗

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第4题

患者，男性，50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院，X线钡餐透视疑诊为食管癌。该患者手术后护理哪项不正确（）

A. 术后48h内吸氧

B. 止痛

C. 尽量防止咳嗽

D. 病情平稳后取半卧位

E. 拔除胸腔引流管后尽早下床活动

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第5题

患者男性，58岁，吞咽困难2月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 慢性食管炎

B. 食管癌

C. 食管间质瘤

D. 食管静脉曲张

E. 食管结核

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第6题

患者，男，55岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐2周。患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物。查体：T37.2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0.5cm×0.8cm大小的淋巴结，质地中等，无压痛，活动度欠佳。心肺无异常发现。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。直肠指检未见异常。辅助检查：大便隐血阳性。血Hb95g/L，RBC4.0×10¹²/L，WBC4.8×10⁸/L，PLT240×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）

A. 食管癌

B. 食管平滑肌瘤

C. 食管憩室

D. 贲门失弛缓症

E. 食管裂孔疝

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第8题

男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）

A. ST段降低

B. Q-T间期延长

C. 出现U波

D. T波高尖

E. ST段降低和Q-T间期延长

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第9题

病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．切除病理证实肿瘤侵及食管外膜，食管旁淋巴结有转移，按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准，下列分期是正确的：（）

A. T₁N₁M₀

B. T₂N₁M₀

C. T₃N₁M₀

D. T₄N₁M₀

E. T₂N₂M₀

F . T₃N₂M₀

G . T₄N₂M₀

H . T₃N₁M₁

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第10题

提示骨髓代偿增生的实验检查有

A．骨髓幼红细胞增生

B．周围血液中出现幼稚血细胞

C．网织红细胞不增多

D．骨髓幼粒细胞增生

E．网织红细胞增多

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