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提问人：网友iamc333
发布时间：2022-01-06
[主观题]
史先生，29岁，颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，烧伤面
积是
A．10%.
B．20%.
C．30%.
D．40%.
E．50%.
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第1题
患者，男性，74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热，咳嗽，咳少许白痰。1h左右前开始，睡眠中突觉气促、胸闷，需坐起，持续不缓解，并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持续咳嗽，痰为粉红泡沫样，皮肤湿，皮温尚可，双肺大量干湿啰音，心率123次/min，可闻及频发期前收缩，心音低顿，可闻及S3，P2亢进，下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速，左室肥大劳损，频发房性期前收缩，血气分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。该患者诊断？如何进行急救？
第2题
男性，49岁，背部一痈2周余，局部用药治疗效果不佳。三天前，出现寒战，高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃之间，脉搏100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一6cm×5cm包块，压痛明显，深部似有波动，局部温度高。
应考虑诊断为()
A. 毒血症
B. 菌血症
C. 败血症
D. 寒性脓肿
E. 脓血症
第3题
男，38岁，因车祸挤压右侧胸背部，急诊人院。X线检查：右侧第6肋骨折断端刺入胸腔，右肺上叶明显塌陷，显示气胸征，右肋膈隐窝变钝，诊断为高压性气胸、血胸。拟以粗针头插入胸膜腔，进行排气、抽液处理，有关说法错误的是
A、进针依次穿过皮肤、浅筋膜、肌层、胸内筋膜、肋胸膜到达胸膜腔
B、排气应在右锁骨中线第2、第3肋间隙进针
C、抽液应在右腋中线与右腋后线之间的第8或第9肋间隙的下缘进针
D、抽液应在右锁骨中线第2或第3肋间隙进针
第4题
男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 视神经脊髓炎
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
第6题
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为（）。
A. A型
B. B型
C. C型
D. D型
E. E型
F . F型
第7题
男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）
A. 颈髓
B. 胸髓
C. 腰髓
D. 骶髓
E. 尾髓
第9题
患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）
A. 肺炎
B. 慢性支气管炎、肺气肿
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
E. 慢性支气管炎、肺心病A.肺炎
F . 慢性支气管炎、肺气肿
G . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
H . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
I . 慢性支气管炎、肺心病
第10题
女，40岁，活动后心慌1年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为()
A. 左心房黏液瘤
B. 左心房血栓
C. 左心房脂肪浸润
D. 正常左心房
E. 左心房脂肪瘤
