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提问人:网友xinqing0303 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,45岁,阵发性右腹绞痛1d,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,查体腹软,右下腹有压痛,

无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规 WBC 0~1个/HP。 RBC 7~10个/ HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾盂结石

D.肾结石

E.输尿管结石

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第1题
患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。查体:T37.9℃,P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC15.0×109/L,N88%。B超示胆囊9cm×5cm,壁厚0.4cm,呈"双边征",周围有液性暗区,内无结石声影,胆总管直径0.6cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
陈某,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检:T37℃,无黄疸,剑突下轻压痛。做血常规检查可查见()

A. 白细胞计数明显升高

B. 嗜酸性粒细胞比例升高

C. 嗜碱性粒细胞比例升高

D. 中性粒细胞比例升高

E. 淋巴细胞比例升高

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第3题
男,40岁。右上腹伴剪断发热两个月。一年前曾因“腹泻、细菌性痢疾?”住院治疗后缓解,腹部B超示:肝右叶单发直径10cm的液性暗区,曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝脏的途径是( )

A、从腹腔经淋巴系统入肝

B、从肝动脉上行入肝

C、从胃经门静脉入肝

D、从结肠经门静脉入肝

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第4题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()。

A. 疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B. 体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C. PC:休克

D. 有体液不足的危险:与呕吐有关

E. 恐惧:与剧烈腹痛有关

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第5题
女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,恰当的是

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C.止血后不必放引流

D.切除腺体的70%~80%

E.须保留腺体的背面部分

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第6题
下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影

A.胆色素结石

B.胆固醇结石

C.混合性结石

D.泥沙样结石

E.黑结石

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第7题
下列CT影像中,最支持胰腺癌诊断的是

A.胰周及腹腔渗出,胰腺实质内有不规则低密度区,强化后低密度区增强不明显

B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区,强化后有不均匀增强

C.胰头均匀低密度区,CT值10HU,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张

D.胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊

E.胆管扩张明显,胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区

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第8题
急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不恰当

A.淀粉酶>500U/dl(索氏法)可诊断

B.发病24h内即可被测得

C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E.淀粉酶的测值越高,诊断的准确率也越高

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第9题
股骨头缺血性坏死病变始于

A.滑膜

B.肌肉肌腱

C.软骨

D.骨

E.关节囊

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第10题
该患者手术后最常出现的并发症为

A.肠粘连梗阻

B.肠瘘

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

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