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提问人:网友yanjunliu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏离,骨髓象正常,

毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A.过敏性紫癜

B.败血症

C.急性粒细胞白血病

D.急性型原发性血小板减少性紫癜

E.慢性型原发性血小板减少性紫癜

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第1题
患儿女,8岁,因急性再生障碍性贫血入院治疗。目前血象显示:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.4×109/L;血红蛋白110g/L,血小板112×109/L。目前护士应采取的主要护理措施不包括()。

A. 密切观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰等症状

B. 密切观察患者有无内脏出血、颅内出血表现

C. 嘱患者进餐前后使用氯己定漱口液

D. 嘱患者便后坐浴,每天冲洗会阴部

E. 嘱患者注意自我保护,避免交叉感染

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第2题
(题干)某女性患者,58岁,进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。 最可能的诊断是A.狼疮肾炎

B.紫癜性肾炎

C.肾病综合征

D.糖尿病肾病

E.骨髓瘤肾病

为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检查

下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.大剂量维生素C静滴

C.非甾体抗炎药口服

D.低分子肝素抗凝

E.甲强龙冲击治疗

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第3题
女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320,血小板62×10/L,有光过敏。最可能的诊断是()。

A. 多发性肌炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 急性肾小球肾炎

D. 慢性肾小球肾炎

E. 过敏性紫癜

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第4题
女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了()

A. 肾穿刺活检

B. 骨髓穿刺

C. 双膝关节X线片

D. 抗核抗体系列

E. 双眼底检查

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第5题
女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是()

A. 静脉注射葡萄糖酸钙

B. 大剂量维生素C静滴

C. 非甾体抗炎药口服

D. 低分子肝素抗凝

E. 甲泼尼龙冲击治疗

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第6题
患者男,26岁,不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹,有出血坏死、结痂及磷屑,部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛,病程2周。其治疗首选下列哪种药物较合适()

A. 维生素C

B. 雷公藤多甙

C. 扑尔敏

D. 钙剂

E. 维生素B

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第7题
患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化Hb128g/L,WBC6.5×109/L,Plt18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

若患者因急腹症需急诊手术,应紧急处理如下,除了()

A. 静脉给予丙种球蛋白

B. 静脉给予大剂量甲泼尼龙

C. 静脉给予长春新碱

D. 静脉给予血小板悬液

E. 血浆置换

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第8题
患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。若该患者右眼行小梁切除术,术后病人出现前房完全消失,查:视力:右0.4,左1.0,眼压(NCT):右:40mmHg,左16mmHg可能的诊断是()

A. 滤过泡偏大

B. 炎症反应

C. 恶性青光眼

D. 脉络膜上腔出血

E. 结膜瓣裂开

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第9题
患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10/L,下一步治疗应为()

A. 维持原剂量,直至血小板升至正常

B. 加大激素用量至血小板升至正常

C. 逐渐减少激素用量,维持半年以上

D. 停用激素,作脾切除手术

E. 换用细胞毒类免疫抑制剂

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第10题
患者,女,20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109/L,骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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