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提问人：网友maolinzhou 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。该患儿不存在的心内畸形为（）

A.室间隔缺损

B. 右心室肥大

C. 房间隔缺损

D. 右室流出道狭窄

E. 主动脉骑跨

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更多“女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，…”相关的问题

第1题

女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。该患者手术治疗的关键是纠正（）

A.右室肥厚

B. 左室肥厚

C. 主动脉骑跨

D. 左室流出道梗阻

E. 以上都不是

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第2题

女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。有关肺动脉瓣区杂音的说法，哪项正确（）

A.肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重

B. 收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄不重

C. 肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低

D. 肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低

E. 室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响

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第3题

患儿男，5岁。体重15kg。出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇发绀，杵状指。心

前区搏动增强，胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，伴轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱。为明确诊断，应做的检查是A、X线

B、CT

C、血常规

D、MRI

E、心电图

F、心肌酶

提示：X线片示：心脏略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽。心电图提示右心室肥厚。血液检查：红细胞计数血红蛋白量明显增多。最可能的诊断是A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、心包积液

D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E、房间隔缺损

F、动脉导管未闭

提示：患儿拟行手术治疗。术后的常见并发症不包括A、心律失常

B、出血

C、急性心肌炎

D、呼吸衰竭

E、低心排血量综合征

F、心力衰竭

正确的术后护理措施是A、术后待体征平稳后可采用端坐卧位

B、术后1周绝对卧床休息

C、连续动态监测动脉血压和中心静脉压

D、体温低于35℃应开始保暖复温，至恢复正常

E、保持各种引流管通畅

F、气管插管的导管气囊每4-6小时放气1次

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第4题

男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患者手术治疗的关键是纠正（）

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.主动脉转位

D.左室流出道梗阻

E.右室流出道梗阻

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第5题

男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患儿不存在的心内畸形为（）

A.室间隔缺损

B.右心室肥大

C.房间隔缺损

D.右室流出道狭窄

E.主动脉骑跨

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第6题

男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄（）

A.右心室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉主干狭窄

D.肺动脉分支狭窄

E.肺小动脉广泛狭窄

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第7题

患儿，女，8岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体检无发绀，胸骨左缘第3～4肋间较响亮和粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣口狭窄

E.先天性二尖瓣关闭不全

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第8题

（144～146题共用题干) 6岁女孩，出生后发生呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨

(144～146题共用题干) 6岁女孩，出生后发生呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，Β2亢进。 144、最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第9题

（129～131题共用题干) 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸

(129～131题共用题干) 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进． 129、最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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