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提问人：网友dzyduan 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：T 40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，BP 90／6

0 mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109／L。

该病人最可能的诊断是 ()

A．急性胆囊炎

B．细菌性肝脓肿

C．急性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．上消化道穿孔

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第1题
女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战？高热？査体:体温40℃,脉搏120次/份,呼吸26次/分,血压90/60mmHg？精神萎靡烦躁不安, 皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛？白细胞计数21x109/L？该病人最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔

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第2题
患者，女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40°C，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血
压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。该病人最可能的诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．细菌性肝脓肿

C．急性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．上消化道穿孔

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第3题
31.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确

A.禁食、胃肠减压

B.手术引流胰周渗出液

C.补充液体

D.解痉、止痛

E.应用抗菌药

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第4题
（52--54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后

(52--54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是

A.血淀粉酶测定

B.腹部B超

C.血清脂肪酶检测

D.CT增强扫描

E.尿淀粉酶检测

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第5题
女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确（）

A．禁食、胃肠减压

B．手术引流胰周渗出液

C．补充液体

D．解痉、止痛

E．应用抗菌药

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第6题
男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征()，以上腹为重，移动性浊音()，肠鸣音弱。为明确诊断，()检查最有效。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.腹穿

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第7题
男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）

A.消化道穿孔

B. 消化道出血

C. 消化道梗阻

D. 胆石病

E. 急性胰腺炎

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第8题
男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.胆石病

E.急性胰腺炎

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第9题
男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg，巩膜无黄染，全
腹腹膜刺激征()，以上腹为重，移动性浊音()，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效？

A．B超 B．CT

C．MRI D．ERCP

E．腹穿液淀粉酶

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第10题
患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）

A.血常规

B. 心电图

C. HP检测

D. 立位腹平片

E. X线钡餐

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