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提问人:网友houlei2325 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过

程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是A、尖端扭转型室性心动过速

B、室上性心动过速伴差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、心室扑动

E、心室颤动

此时最佳的处理措施是A、立即静脉注射地西泮控制抽搐

B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

C、立即静脉注射肾上腺素

D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

E、立即电除颤

如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是A、在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干

B、连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净

C、电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方

D、如果使用单相波进行电除颤应选择360 J

E、如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J

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更多“患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过”相关的问题
第1题
男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

B.心前区钝痛,每次1~2天

C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解

D.胸前区针刺样痛,每次15秒

E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解

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第2题
患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是()

A.立即静脉注射地西泮控制抽搐

B.立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

C.立即静脉注射肾上腺素

D.立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

E.立即电除颤

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第3题
男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状()A、胸前区刀扎样剧痛30分钟B、

男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状()

A、胸前区刀扎样剧痛30分钟

B、心前区钝痛,每次1~2天

C、胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解

D、胸前区针刺样痛,每次15秒

E、安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解

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第4题
患者,男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1h,急诊来院。体检:BP13.3/8kPa(100/60 mmHg),HR194/min,心音低

患者,男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1h,急诊来院。体检:BP13.3/8kPa(100/60 mmHg),HR194/min,心音低钝,心电图显示波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列药物为急用首选药的是

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.美托洛尔

E.溴苄胺

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第5题
某女,55岁,因心悸、气短、眩晕、心前区及胸骨后压榨样疼痛就诊,疑心肌梗塞,下列检查首选()。

A.心肌酶谱+心肌蛋白

B.血脂测定

C.尿常规

D.血流变

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第6题
患者男,55岁,因胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是()

A.在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干

B.连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净

C.电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方

D.如果使用单相波进行电除颤应选择360J

E.如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200J

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第7题
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞
痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有()(提示:患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)

A.药物保守治疗

B.植入主动脉内球囊反搏

C.行补救性PCI

D.必要时静脉注射西地兰强心

E.植入临时起搏

F.预防性应用抗心律失常药物

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第8题
患者男,55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是A、急性

患者男,55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

A、急性胆囊炎

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃溃疡

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第9题
男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院。体检:血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低。心电图

男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院。体检:血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低。心电图显示:P波无法辨认,QRS波宽大畸形,连续节律基本规则,首选的急救药物是()

A、心律平

B、乙胺碘呋酮

C、利多卡因

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第10题
男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~VST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。
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第11题
男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~V ST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。
男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V ~V ST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。

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