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提问人:网友wujun_lyx 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光

滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。

临床检查中最应注意的是

A.采用双侧对比的方法进行检查

B.除腺体形态外,应注意导管口的分泌物情况

C.触诊应包括腺体和导管

D.应以食指、中指、无名指三指平触,忌提拉

E.注意腭及咽侧壁有无膨隆

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第1题
女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。最可能的诊断是右腮腺()

A.混合瘤

B.Warthin瘤

C.舍格伦综合征(肿瘤型)

D.黏液表皮样癌

E.腺样囊性癌

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第2题
女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。最有意义的辅助检查是()

A.唾液分泌量检查

B.细针吸活检

C.唾液成分化验

D.切除活检

E.唾液涂片检查

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第3题
女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。最应进行的影像学检查是()

A.右腮腺造影X线片

B.腮腺区域CT

C.右腮腺区域B超

D.sup>99mTc核素扫描

E.腮腺区域MRI

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第4题
女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。正确的治疗措施是()

A.肿瘤剜出术

B.肿瘤加区域性腺体切除术

C.肿瘤加腮腺浅叶切除,面神经解剖术

D.先行肿瘤剜出术,根据术中冰冻病理结果决定进一步的治疗方案

E.放疗加局部切除

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第5题
女,58岁,主诉右耳前区包块20年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光
滑,有轻度的动度,与皮肤无粘连。

临床检查中最应注意的是

A.采用双侧对比的方法进行检查

B.除腺体形态外,应注意导管口的分泌物情况

C.触诊应包括腺体和导管

D.应以食指、中指、无名指三指平触,忌提拉

E.注意腭及咽侧壁有无膨隆

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第6题
患者女性,65岁。右耳前包块20余年,生长缓慢,无疼痛不适。检查见右耳前区3.5cm×5cm结节状肿物,表面不光滑,有中等活动度,与皮肤无粘连。若该患者诊断为多形性腺瘤,可选择的治疗措施是()

A.肿瘤剜除术

B.肿瘤+区域性腺体切除

C.肿瘤+腮腺浅叶切除+面神经解剖

D.先行肿瘤剜除术,再决定进一步治疗方案

E.放疗+局部切除

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第7题
(病例二)患者女性,65岁。右耳前包块20余年,生长缓慢,无疼痛不适。检查见右耳前区3.5cm×5cm结节状肿
物,表面不光滑,有中等活动度,与皮肤无粘连。此患者可能的诊断是()A、多形性腺瘤

B、腮腺良性肥大

C、腮腺囊肿

D、黏液表皮样癌

E、腺样囊性癌

若该患者诊断为多形性腺瘤,可选择的治疗措施是()A、肿瘤剜除术

B、肿瘤+区域性腺体切除

C、肿瘤+腮腺浅叶切除+面神经解剖

D、先行肿瘤剜除术,再决定进一步治疗方案

E、放疗+局部切除

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第8题
患者,女,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动,约5cm×4cm×3cm大小,表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。如果肿块近期增长加快,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为()

A.多形性腺瘤恶变

B.多形性腺瘤继发感染

C.继发进行性化脓性腮腺炎

D.转移癌

E.继发腮腺区淋巴结炎

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第9题

A.胆脂瘤

B. 化脓性中耳炎

C. 嗜酸性肉芽肿

D. 中耳癌

E. 听神经瘤

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第10题
患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000mL今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绡,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生()

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.过敏反应

D.心绞痛

E.心肌梗死

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第11题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍
内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle’s耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?()

A. 根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.

B. 无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术

C. 根据骨导听力有否Carhart切迹

D. 根据病人志愿选择侧别

E. 根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术

F . 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术

G . 根据病史长、短

H . 根据医生习惯,先行右侧后行左侧

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