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提问人：网友hexiaodong92
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，女，有冠心病病史，近期出现食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐，下肢肿胀，家务劳动后出现呼吸费力，该患
者最有可能的病变是
A．慢性左心衰
B．慢性右心衰
C．急性左心衰
D．急性右心衰
E．急性全心衰
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A.血容量不足
B.心力衰竭
C.急性肾衰竭
D.肝衰竭
E.心肌梗死
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第1题
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）
第2题
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是（）
A.进行补液
B.利尿
C.强心
D.扩血管
E.透析治疗
第3题
患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）
A.先天性心脏病相关性肺动脉高压
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进
D. 冠心病
E. 自主神经功能紊乱F . 类特发性肺动脉高压生理综合征
第4题
患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊
断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括
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A．心律绝对不规则
B．大炮音
C．第一心音强弱不等
D．脉率少于心率
E．右心室舒张期奔马律
第5题
患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊
断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点
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A、心律绝对不规则
B、大炮音
C、第一心音强弱不等
D、脉率少于心率
E、右心室舒张期奔马律
第6题
患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血
查肌酐正常。患者出现尿少的可能原因是A、摄入过少
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B、肾功能变差
C、心功能不全
D、肝功能不全
E、药物作用
需进一步证实需进行何种操作A、观察尿量
B、颈内或锁骨下静脉穿刺术
C、股静脉穿刺术
D、外周静脉
E、桡动脉穿刺术
测中心静脉压示3mmHg，提示A、血容量不足
B、心力衰竭
C、急性肾衰竭
D、肝衰竭
E、心肌梗死
该患者进行处理正确的是A、进行补液
B、利尿
C、强心
D、扩血管
E、透析治疗
患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为A、血容量不足
B、心力衰竭
C、急性肾衰竭
D、肝衰竭
E、心肌梗死
第7题
患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷，以下处理措施，哪项不对（）
A.静脉补充L-T3
B. 保温、供氧、保持呼吸道通畅
C. 氢化可的松持续静滴
D. 适量补液
E. 高压氧治疗
第8题
患者，女，65岁，近期出现不规则阴道流血，合并蛋白尿，并出现红细胞管型，有高血压，糖尿病病史3年，BMI28，首先考虑的是（）
A.肾小球源性血尿
B.尿路感染
C.尿路肿瘤
D.尿路结石
E.IgA肾病
第9题
患者，女性，28岁，有胃溃疡病史，近期出现头晕、乏力，经检查血红蛋白90g／L，红细胞3．5×1012／L，确诊为
缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是
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A．缺少蛋白质
B．缺乏维生素B12
C．缺乏叶酸
D．缺乏胃酸
E．缺乏贮存铁
第10题
患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是（）（提示：小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。）
A.维持水、电解质平衡
B. 营养支持
C. 低脂饮食
D. 补充缺乏维生素
E. 静脉应用抗生素
