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提问人：网友chailai 发布时间：2022-01-06

[单选题]

[复合型非选择题]女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎

B. 骨关节炎

C. 强直性脊柱炎

D. Reiter’s综合征

E. 反应性关节炎

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第1题

[复合型非选择题]女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。首选的治疗方法为（）

A.功能锻炼

B. 手术松解挛缩

C. 外固定牵引

D. 理疗

E. 药物封闭

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第2题

[复合型非选择题]女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是（）

A.Ⅰ型

B. Ⅱ型

C. Ⅲ型

D. Ⅳ型

E. 以上都不是

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第3题

[复合型非选择题]女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据检查结果，可明确诊断为（）

A.手掌皮肤裂伤

B. 手指不全离断伤

C. 开放性指骨骨折

D. 手指固有神经损伤

E. 左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第4题

[复合型非选择题]女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。可诊断为（）

A.掌腱膜挛缩症

B. 爪形手

C. 烧伤后手掌瘢痕挛缩

D. 团状手

E. 并指

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第5题

[复合型非选择题]女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤

B. 神经受压和静脉受压

C. 动脉受压和静脉受压

D. 静脉受压

E. 动脉受压

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第6题

[复合型非选择题]患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。根治的办法是（）

A.布洛芬

B. 激素

C. 局部封闭

D. 颈椎牵引

E. 手术减压

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第7题

[复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

A.大脑中动脉

B. 颈内动脉

C. 椎动脉

D. 基底动脉

E. 锁骨下动脉

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第8题

[复合型非选择题]女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）

A.糖皮质激素

B. 非甾体类抗炎药物

C. 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸

D. 甲氨蝶呤

E. 中药+理疗

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第9题

[复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

A. 颈动脉超声

B. 经颅多普勒（TCD.超声

C. 颅脑MRI

D. 血管造影（DSA.

E. 颅脑＋颈部磁共振血管造影

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第10题

[复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）

A.脑电图

B. X线

C. 脑脊液检查

D. 诱发电位

E. CT

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