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提问人:网友huahuafdy 发布时间:2022-01-06
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膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是A.

膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是

A.术后3~5天

B.术后5~6天

C.术后l0~l2天

D.术后ll~l3天

E.术后15~21天

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第1题
患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。

该患者的初步诊断为()。

A. 急性肾盂肾炎

B. 急性间质性肾炎

C. 急性肾功能衰竭

D. 慢性肾功能衰竭

E. 手术部位感染

F . 高血钾

G . 代谢性酸中毒

H . 呼吸性酸中毒

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第2题
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。

该患者可能的病因是()

A. 输尿管回肠吻合口缺血狭窄

B. 输尿管结石

C. 输尿管肿瘤

D. 回肠皮肤造口挛缩

E. 输尿管回肠吻合口瘘

F . 肾盂输尿管连接部梗阻

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第3题
女性,52岁,全膀胱切除结肠代膀胱术后,尿管不通可

A、用等渗盐水低压冲洗

B、拔管

C、用0.45%盐水低压冲洗

D、用等渗盐水高压冲洗

E、用0.45%盐水高压冲洗

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第4题
关于膀胱癌手术后病人的护理,以下不正确的是(  )。

A.输尿管皮肤造口者,应保持造瘘口处清洁,及时换药

B.回肠膀胱术后回肠内的引流管应经常冲洗,防止黏液堵塞

C.原位排尿新膀胱的支撑管应保持引流通畅,定期冲洗

D.原位排尿新膀胱术后应训练新膀胱,待容量达100ml以上即可拔管

E.观察有无出血、感染等并发症

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第5题
患者,男,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞。首先应该诊断为()

A. 泌尿系统结石

B. 泌尿系统肿瘤

C. 肾外伤

D. 肾结核

E. 肾脓肿

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第6题
男性,70岁。1年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重。近半年来出现尿频,尿痛,3个月来耻骨后痛。该病诊断最主要检查方法是()

A. 尿脱落细胞检查

B. B.膀胱镜检查必要时活检

C. C.膀胱双合诊

D. D.B超

E. E.静脉尿路造影

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第7题
患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是

A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

C、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍

D、术后疼痛,导致不敢排尿

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第8题
患者,女,36岁,确诊为子宫内膜癌,行广泛性全子宫切除术。一般术后几天阴道残端缝合线吸收()。

A. 3天

B. 1~3天

C. 3~5天

D. 6~7天

E. 7~10天

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第9题
(题干) 患者女,48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 最可能发生的手术并发症是A.膀胱阴道瘘

B.输尿管阴道瘘

C.阴道残端渗出

D.盆腔感染渗出

E.尿道阴道瘘

为明确诊断,不予考虑的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.肾盂穿刺顺行造影

D.亚甲蓝试验

E.膀胱镜检查

诊断明确后,正确的处理方法是A.半年以后进行手术治疗

B.少饮水,减少尿量

C.全身支持治疗,至漏尿停止

D.留置导尿管,充分引流尿液

E.术前准备,手术处理

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第10题
女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。该患者明确诊断后应如何处理()

A. 半年以后进行手术治疗

B. 少饮水,减少尿量

C. 口服抗生素至漏液停止

D. 留置导尿,充分引流尿液

E. 立即手术处理

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