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提问人：网友qxf1547 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者确诊为急性髓细胞白血病M0后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是A．化疗过程分为诱导缓解及巩

患者确诊为急性髓细胞白血病M0后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是

A．化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段

B．诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠

C．化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长

D．缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈

E．中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致

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更多“患者确诊为急性髓细胞白血病M0后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是A．化疗过程分为诱导缓解及巩”相关的问题

第1题

患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10⁹/L、PLT34×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

患者最应该输注（）

A. 洗涤红细胞、单采血小板

B. 冰冻红细胞、单采血小板

C. 辐照红细胞、辐照单采血小板

D. 去白红细胞、去白血小板

E. 年轻红细胞、单采血小板

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第2题

患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4μm）。

该病原体可能为（）

A. 黄曲霉

B. 烟曲霉

C. 黑曲霉

D. 毛霉菌

E. 申克孢子丝菌

F . 根霉菌

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第3题

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10⁹/L、PLT34×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。确诊依据是（）。

A. 皮肤组织活检

B. 肝活检

C. 骨髓活检

D. 染色体检查

E. PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

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第4题

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10⁹／L，分类基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 急性髓细胞白血病M1型

C. 急性髓细胞白血病M2型

D. 急性髓细胞白血病M3型

E. 急性髓细胞白血病M5型

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第5题

白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）

A. 症状和体征消失

B. 外周血粒细胞≥1.5×10⁹／L

C. 外周血小板≥100×10⁹／L

D. 骨髓中无原粒细胞

E. 血红蛋白恢复正常

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第6题

治疗肾型过敏性紫癜可选

A.维生素B12

B.抗组胺药

C.红细胞生成素

D.丙酸睾酮

E.糖皮质激素

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第7题

该患者出现腹水原因，与下列哪项无关

A．门静脉压力增高

B．肝淋巴液生成过多

C．低白蛋白血症

D．前列腺素增多

E．继发性醛固酮增多

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第8题

弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现

A．贫血

B．消瘦

C．舌炎

D．反酸

E．腹胀

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第9题

手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A．手术开始前和准备关体腔前

B．手术进行中

C．手术开始前

D．开始缝合皮肤前

E．手术完毕后

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第10题

类风湿性关节炎关节病变的特点是

A．主要侵犯大关节

B．不留关节畸形

C．游走性疼痛

D．对称性改变

E．关节红、肿、热、痛明显

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