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提问人：网友oldhen 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol／L，血肌酐186umol／L，尿中红细胞5～10个／HP。

其肾功能属

A.肾功能正常期

B.肾功能代偿期

C.肾功能失代偿期

D.肾衰竭期

E.肾衰竭加重期

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更多“女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol／L，血肌酐186umol／L，尿中红细胞5～10个／HP。”相关的问题

第1题

38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白86g/L，血糖4.2mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A. 肾间质纤维化

B. 肾间质中性粒细胞浸润

C. 肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润

D. 肾小球中性粒细胞浸润

E. 肾小球淋巴和单核细胞浸润

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第2题

女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。为进一步明确诊断首选检查（）

A. 立位腹平片

B. CT

C. 磁共振

D. 逆行肾盂造影

E. 超声检查

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第3题

患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为（）

A. 肾功能不全失代偿期

B. 肾功能不全尿毒症期

C. 肾功能不全代偿期

D. 肾功能正常

E. 肾衰竭终末期

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第4题

女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L目前应首先进行的检查项目（）.

A. 尿沉渣镜检找白细胞管型

B. 尿沉渣中抗体包裹细菌

C. 清洁中段尿培养

D. 静脉肾盂造影

E. 密切观察患者的血压

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第5题

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎合并下尿路感染

E、慢性肾炎合并肾盂肾炎

目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型

B、尿沉渣中抗体包裹细菌

C、清洁中段尿培养

D、静脉肾盂造影

E、密切观察患者的血压

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第6题

女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第7题

患者，女，35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来，尿频、尿急、.尿痛反复发作，有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6～8天痊愈。检查：T37.5℃。血红蛋白10g/dl，白细胞5200/mm、中性46%，淋巴54%。尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-)，尿沉渣找抗酸杆菌(-)，胸片心肺正常，静脉肾盂造影示左肾显影正常，右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是()

A. 慢性肾盂肾炎

B. 肾结核

C. 肾结核伴尿路感染

D. 肾肿瘤

E. 肾肿瘤伴尿路感染

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第8题

14岁少女，无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐，体温37．3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，压痛更甚。可高度怀疑该患者是

A.子宫浆膜下肌瘤扭转

B.盆腔炎包块

C.卵巢肿瘤合并感染

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.附件炎

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第9题

18岁少女，近半年来经常感到腹痛，并伴有阴道出血，医生诊断为青春期功能性子宫出血，其原因多为

A.子宫肌瘤

B.下丘脑一垂体一卵巢功能紊乱

C.卵巢肿瘤

D.生殖器感染

E.垂体肿瘤

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第10题

对铅作业工人(n1=7)与非铅作业工人(n2=lO)的血铅值进行比较，计算得T1=93．5，T2=59．5，双侧检验，当a=0．10时，秩租界值为45～81；当a=0．05时，秩和界值为42～84；当a=0．01时，秩和界值为37～89。按a=0．05检验水准，其判断结论是

A.P>0．1

B.P=0．01

C.P>0．01

D.P<0．01

E.0．05>P>0．01

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