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提问人：网友lovemyqq 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，19岁，贫血l0余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75 umol／L，直接胆红素7 umol／L，血红蛋

白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF 和Hb比例正常。该患者应诊断为

A.异常血红蛋白病

B.G-6-PD缺乏症

C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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第1题

男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者最佳治疗方法是（）。

A. 脾切除

B. 间断输血

C. 长期激素治疗

D. 骨髓移植

E. 泼尼松+输血+脾切除

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第2题

遗传球形红细胞增多症患者检查可见

A、血清间接胆红素降低

B、游离血红蛋白增高

C、结合珠蛋白增高

D、尿胆原减低

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第3题

男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。该病的遗传方式是（）

A. 常染色体显性遗传

B. 常染色体不全显性遗传

C. 性染色体隐性遗传

D. 性染色体显性遗传

E. 常染色体隐性遗传

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第4题

男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。对上述患者最佳治疗方法应为（）

A. 脾切除

B. 积极输血

C. 口服泼尼松

D. 骨髓移植

E. 泼尼松＋输血＋脾切除

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第5题

男性18岁，自幼贫血，脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素82μmol／L，直接胆红素6．5μmol／L，Hb78ｇ／L，MCHC39％，红细胞渗透脆性试验完全溶血为0．51，HbF和HbA2比例正常对上述患者最佳治疗方法应为（）

A. 糖皮质激素

B. 免疫抑制剂

C. 骨髓移植

D. 定期输血

E. 脾切除

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第6题

黄疸患者，血清总胆红素90umol/L，ALT 800u/L，血清总蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白<50g/L，血清碱性磷酸酶10u/L，血象：WBC 4.2×109/L，Hb30g/L，诊断应考虑是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、淤胆型肝炎

D、急性化脓性胆管炎

E、溶血性黄疸

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第7题

男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308.0μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。术后处置哪项措施最重要（）.

A. 纠正脱水酸中毒

B. 控制感染

C. 预防肝昏迷

D. 控制血压，心电监护

E. 输血，输白蛋白

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第8题

55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT 500u/L，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L，血清总胆红素115umol/L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性，诊断应考虑

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性戊型肝炎

E、急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致

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第9题

女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清ALT150u/L，血清总胆红素30umol/L，甲型肝炎抗体(1gG型)阳性，HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性，起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血800mL，术后用四环素每天1g，连续静脉滴注5天，诊断应首先考虑

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、药物中毒性肝炎

E、转移性肝癌

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第10题

患者糖尿病史l0余年，尿毒症行腹膜透析已半年，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑浊，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管堵塞

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