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提问人：网友Dym112233 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。

孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压 26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。本例应诊断为：()

：A.36周妊娠，子痫前期

B.36周妊娠，产前子痫

C.36周妊娠，合并脑出血

D.36周妊娠，合并高血压危象

E.36周妊娠，合并癫痫发作

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第1题

女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0／16.0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。本例应该诊断为（）

A.36周妊娠，子痫前期

B.36周妊娠，产前子痫

C.36周妊娠，合并脑出血

D.36周妊娠，合并高血压危象

E.36周妊娠，合并癫痫发作

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第2题

女性，25岁，G₁P₀，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg

A.肌注山芝若碱

B.肌注地西洋

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉推注胁屈嚓

E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

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第3题

女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕

前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。首选紧急处理为（）

A．肌注山莨菪碱

B．肌注地西泮

C．静脉滴注甘露醇

D．静脉推注肼屈嗪

E．静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

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第4题

女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前

血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26．0／16．0～24．0／14．0kPa(195／120～180／105mmHg)。最恰当的处理是

A、即刻剖宫产终止妊娠

B、进入第二产程后予以助产

C、积极解痉、镇静防止再次抽搐

D、立即人工破膜，催产素静脉点滴引产

E、继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠

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第5题

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。

体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿()。

实验室检查：尿蛋白()，Hb12.5g/L，HCT0.36。

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第6题

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿（++++）。
实验室检查：尿蛋白（

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。

体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿（）。

实验室检查：尿蛋白（

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第7题

患者，女性，25岁。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是A

患者，女性，25岁。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是

A．期待疗法

B．缩宫素静脉滴注引产

C．立即行人工破膜

D．立即静脉滴注止血药物

E．行剖宫产术

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第8题

女性，32岁，G1P0，规律产前检查，现停经24周，血压145／90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次／分，下肢轻度水肿，尿蛋白(一)。以下说法正确的是

A.诊断为24周妊娠，G1P0，子痫前期

B.患者可在家治疗

C.了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状

D.B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流

E.建议绝对卧床，保证休息

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第9题

患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T 36．7℃，P 81次／分，R 21次／分，BP 140／90mmHg。宫高21cm，FHR 150次／分。水肿+++。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.TORCH

E.乳酸脱氢酶

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第10题

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。

体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿()。

实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

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