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提问人：网友aikzhang 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院

体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该症状最支持的诊断是（）（提示：患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼吸困难。床边胸片示：左肺气胸，压缩50%。）

A. 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

B. B.结节病

C. C.淋巴管平滑肌瘤病

D. D.Wegener肉芽肿

E. E.支气管扩张

F . F.过敏性肺泡炎

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第1题
患者，男，42岁。长期胸闷，气短，心痛，死后尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。应诊断为A．心肌梗死B．心

患者，男，42岁。长期胸闷，气短，心痛，死后尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。应诊断为

A．心肌梗死

B．心率失常，心动过速

C．风湿性心包炎

D．风湿性心内膜炎

E．心瓣膜病

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第2题
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该症状最支持的诊断是（）（提示：患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼

A.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

B.结节病

C.淋巴管平滑肌瘤病

D.Wegener肉芽肿

E.支气管扩张

F.过敏性肺泡炎

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第3题
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑（）

A. 肺泡细胞癌

B. B.结节病

C. C.COPD

D. D.淋巴管平滑肌瘤病

E. E.特发性肺纤维化

F . F.急性粟粒性肺结核

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第4题
[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）

A.乏力

B. 腿部肌肉疼痛

C. 咳嗽

D. 心电图异常

E. 口干

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第5题
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑（）

A．肺泡细胞癌

B．结节病

C．COPD

D．淋巴管平滑肌瘤病

E．特发性肺纤维化

F．急性粟粒性肺结核

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第6题
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。如明确诊断，免疫组化检查还需（）（提示：入院后第6天，患者行开胸肺活检

A．ATP酶（）+S-100蛋白（）

B．CD86（）

C．细胞表面CD1a抗原（）

D．细胞胞质中Birbeck颗粒

E．β-整合素（）

F．CD11a（）

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第7题
患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是（)A

患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是()

A、COPD

B、慢性肺心病

C、支气管哮喘

D、间质性肺炎

E、支气管扩张症

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第8题
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。如明确诊断，免疫组化检查还需（）（提示：入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的LC细胞。）

A.ATP酶（）+S-100蛋白（）

B. CD86（）

C. 细胞表面CD1a抗原（）

D. 细胞胞质中Birbeck颗粒

E. β-整合素（）F . CD11a（）

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第9题
患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验（试验分类为症状限制性运动试验)，运

患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验(试验分类为症状限制性运动试验)，运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的A、10s

B、20s

C、30s

D、40s

E、50s

运动终点是A、乏力

B、腿部肌肉疼痛

C、咳嗽

D、血压异常

E、口干

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第10题
患者男，42岁。因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动
末记录心电图，同时测量血压。记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的A、10秒

B、20秒

C、30秒

D、40秒

E、50秒

运动终点是A、乏力

B、腿部肌肉疼痛

C、咳嗽

D、心电图异常

E、口干

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