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提问人：网友hnsdzwy 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛（)、皮温高、静脉怒张，触及

男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛()、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、骨软骨病

D、转移性骨肿瘤

E、骨结核

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更多“男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛（)、皮温高、静脉怒张，触及”相关的问题

第1题

男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（），浮髌（），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B. 外伤性滑膜炎

C. 结核性滑膜炎

D. 绒毛性结节性滑膜炎

E. 化脓性关节炎

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第2题

男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（），浮髌（），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×10⁹/L。家属要求手术治疗，医生意见应该是（）

A.抗感染治疗后再手术

B. 抗结核治疗后再手术

C. 立即手术

D. 抗风湿治疗

E. 无手术指征

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第3题

王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破

坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。有利于确诊的检查是（）

A．血清碱性磷酸酶增高

B．放射性核素骨扫描

C．CT

D．血沉增快

E．局部穿刺活组织检查

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第4题

患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、双腕关节肿痛，服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体：心率130次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，可闻及期前收缩。血常规：白细胞13×10/L，中性比0.7，红细胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心电图：一度房室传导阻滞，ST段下移，T波低平。该患儿治疗药物首选（）

A.泼尼松

B. 抗心律失常药

C. 利尿剂

D. 阿司匹林

E. 洋地黄制剂

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第5题

王女士，38岁，左膝关节外上方肿痛4个月，左膝关节伸屈活动受限.X线检查显示左股骨远端有骨质破

坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。若病人行膝关节置换术，术后应采取的体位是（）

A．膝关节屈曲90°

B．膝关节拾高30°

C．膝关节外旋20°

D．膝关节屈曲10°

E．膝关节伸直位

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第6题

A.急性症状完全消失

B. 红细胞沉降率正常

C. 2周

D. 4周

E. 6周

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第7题

男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第8题

男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（），浮髌（），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×10⁹/L。在治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾压痛、血沉加快、肾盂静脉造影，部分肾盂不显影。考虑为何种疾病（）

A.肾占位性肿物

B. 肾盂积液

C. 肾梗塞

D. 急性肾炎

E. 肾结核

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第9题

男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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