题目内容
（请给出正确答案）
患者，男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是
A、腹部CT
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、结肠镜
E、血CEA
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A发热
B黏液脓血便
C腹痛
D体重下降
E大便次数增多
A、口服柳氮磺吡啶
B、禁食及静脉高营养
C、静脉用头孢菌素
D、口服蒙脱石散
E、静脉用甲泼尼龙
A.静脉用头孢菌素
B.静脉用甲泼尼龙
C.禁食及静脉高营养
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A.静脉用头孢菌素
B.静脉用甲泼尼龙
C.禁食及静脉高营养
D.口服蒙脱石散
E.口服柳氮磺吡啶
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
A.左半结肠切除术
B.Dixon手术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.直肠息肉摘除术
A.癌胚抗原
B.粪便细菌培养+药敏
C.结肠镜
D.钡灌肠
E.腹部超声
A.血液生化
B.大便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声
A.痔疮
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.结直肠癌
E.结肠息肉
男性，54岁。大便带血及黏液3个月。
患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血，血附于大便表面，并带有黏液，当时未就诊，自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重，出现排便不尽感。发病以来进食正常，体重下降约2kg。既往体健，无胃病史，无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：膝胸位，齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物，指套表面有血和黏液。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5×10
/L，N0.68，Plt290×10/L。粪隐血强阳性。尿常规（-）。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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