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提问人：网友cloner 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出

现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、全心衰竭

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅳ级

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更多“患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出”相关的问题

第1题

患者女，56岁，慢性肝炎病史20年，近期出现神志恍愧、言语多，血氨1.18mg/L，血液PH7.53，考虑肝性脑病，

哪项处理适宜（）E．

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第2题

患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑动脉硬化

D.脑栓塞

E.脑血肿

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第3题

患者，女，51岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

A．脑出血

B．脑血肿

C．脑栓塞

D．脑血栓

E．脑动脉硬化

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第4题

女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是()

A.溶栓治疗

B.改善脑血循环

C.减轻脑水肿

D.防止出血

E.抗凝治疗

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第5题

患者；女，50岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20年，查体肺动脉瓣区第二心音增强，并闻及舒张期吹风样杂音，性质柔和，较局限，吸气末增强，该杂音考虑是（）

A、肺动脉收缩期喷射音

B、心包叩击音

C、Austin Flint杂音

D、Graham Steell杂音

E、收缩中、晚期喀喇音

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第6题

男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（）,女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛（）,女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg（）,男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于

A．主动脉夹层

B．急性心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．输尿管结石

E．肠系膜动脉栓塞

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第7题

女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是（）

A.胺碘酮药物复律治疗

B.华法林抗凝治疗

C.射频消融术根治

D.继续观察病情

E.仅用抗心律失常药物控制心室率

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第8题

女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg()男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于早晨6时突然出现胸部剧痛，口唇发绀，继之出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡()

A.主动脉夹层

B. 急性心肌梗死

C. 肺动脉栓塞

D. 输尿管结石

E. 肠系膜动脉栓塞

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第9题

女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑动脉硬化

D.脑栓塞

E.脑血肿

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第10题

女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。

A.二尖瓣替换术加三尖瓣成形术

B. 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术

C. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术

D. 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术

E. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术

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