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提问人:网友shweite307 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,44岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经过检查为颅内占位

病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛和呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/分,P56次/分,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。

麻醉诱导下列药物中选择()。A.羟丁酸钠

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.氯胺酮

E.咪达唑仑

F.芬太尼

G.罗库溴铵

H.琥珀胆碱

考虑引起心率下降的原因包括()(提示:术中肿瘤切除过程中,患者心率突然由80次/分下降至50次/分)。A.麻醉过深

B.麻醉过浅

C.体温升高

D.缺氧

E.二氧化碳蓄积

F.手术牵拉

考虑引起血压升高的原因是()(提7K:术中血压突然由110/70mmHg升至170/100mmHg)A.麻醉过浅

B.液体过量

C.体温升高

D.缺氧

E.二氧化碳蓄积

F.手术牵拉

缺氧的原因可能是()(提示:术毕自主呼吸恢复,拔除气管导管,患者出现严重缺氧)。A.喉疼挛

B.舌根后坠

C.呼吸道分泌物多

D.误吸

E.残余肌松

F.手术刺激中枢性呼吸抑制

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更多“患者,男,44岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经过检查为颅内占位”相关的问题
第1题
患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起血压升高的原因是(提示术中血压突然由110/70mmHg升至

A.麻醉过浅

B.液体过量

C.体温升高

D.缺氧

E.二氧化碳蓄积

F.手术牵拉

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第2题
患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者,不必尽快完善的检查项目是()

A. 血常规

B. B.脑脊液检查

C. C.血培养

D. D.胸部X线片或CT

E. E.颅脑CT或MRI

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第3题
患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()

A.PRA测定

B.肾上腺CT

C.肾动脉造影

D.静脉肾盂造影

E.地塞米松抑制试验

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第4题
患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估患者的身体状况,不需要检查的是()

A.OGTT

B. 血钠、血钾

C. 垂体MRI

D. 骨髓穿刺

E. 眼底与视野检查

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第5题
患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。脑脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B. 隐球菌性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 广州管圆线虫性脑膜炎

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第6题
患者男,47岁,因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效,α-受体阻滞剂治疗有效。查体:BP190/100mmHg;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是()

A.醛固酮

B.促肾上腺皮质激素

C.儿茶酚胺

D.电解质

E.皮质醇

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第7题
者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()

A.PRA测定

B.肾上腺CT

C.肾动脉造影

D.静脉肾盂造影

E.地塞米松抑制试验

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第8题
患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()

A. PRA测定

B. B.肾上腺CT

C. C.肾动脉造影

D. D.静脉肾盂造影

E. E.地塞米松抑制试验

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