A.评估病人意识状态、舒适度、气管插管深度、呼吸机条件、是否约束。发生意外脱落情况,通知医生
B.立即给予平卧位、清除口腔分泌物,必要时吸痰、保持呼吸道通畅、及时吸氧
C.未清醒、自主呼吸未恢复者,及时使用PVC球(简易气囊)通气,协助医生重新气管插管进行机械通气;拔管后喉头水肿者,立即遵医嘱给药(如地塞米松5-10mg静推),必要时协助医生进行环甲膜穿刺,保证氧供后,行气管切开术
D.麻醉清醒、自主呼吸恢复者,放置口咽通气管,给予吸氧,监测呼吸及血氧饱和度情
E.记录,当班护士填报《管路滑脱报告表》,上报护理部