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提问人：网友bignetcat 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，18岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前发现右侧睾丸肿胀。急查血常规、血生化均正常。本患者最可能的诊断为

A、急性睾丸炎

B、附睾炎

C、睾丸鞘膜积液

D、流行性腮腺炎并发睾丸炎

E、尿路感染

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第1题

患者男，21岁，3 d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1 d前出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐等不适，当地医院急查血淀粉酶为500 U/L。本患者最可能的诊断为

A、急性胃肠炎

B、淋巴结炎

C、上呼吸道感染

D、急性胰腺炎

E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

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第2题

患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO

30mmol/L，PaCO₂70mmHg，Na⁺148mmol/L，Cl^-88mmol/L，该患者可能出现了（）

A.高渗性脱水

B. 呼吸性酸中毒

C. 高AG型代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 混合性碱中毒

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第3题

患者，男，20岁，3d前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH 7.46，PaCO2 3

1mmHg，BE 0.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断

A．呼吸性碱中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．正常

E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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第4题

患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO₃^-30mmol/L，PaCO₂70mmHg，Na⁺148mmol/L，Cl^-88mmol/L，该患者可能出现了（）

A.高渗性脱水

B. 呼吸性酸中毒

C. 高AG型代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 混合性碱中毒

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第5题

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是（）

A．肥达反应

B．外-斐反应

C．血培养

D．颅脑CT

E．登革热抗体

F．血常规

G．胸部X线片

H．腹部B型超声

I．消化道钡剂造影

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第6题

男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39.5℃，急性热病容，右肺呼语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第7题

患者，女性，71岁，农民。发现"糖尿病"5年余，间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死"，住院期间诊断为"高血压"，未行正规治疗。发病前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咳痰，畏寒发热，乏力，食欲缺乏，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应，无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。

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第8题

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（）

A.尿量增多

B. 体温不降

C. 咳嗽加剧

D. 血压下降，脉压减小

E. 胸痛

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第9题

患儿，男，5岁。3天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T37.1℃，咽红，扁桃

体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。今日上午十点主管护士小王巡视病房时，突然发现患儿极度烦躁不安，面色青灰或苍白，查体发现心率142次／min，呼吸50次／min，该患儿最有可能出现了（）

A．弥漫性血管内凝血

B．心力衰竭

C．中毒性脑病

D．中毒性肠麻痹

E．脓胸

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