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提问人：网友90000002
发布时间：2023-05-11
[单选题]
患者男，70岁因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院，提示患者并发右心衰的体征是（）
A.半坐卧位
B.双侧颈静脉充盈
C.双肺弥漫性湿啰音
D.眼睑浮肿
E.口唇
参考答案
A.患者发生右心衰的体征是
B.半坐卧位
C.双侧颈静脉充盈
D.双肺弥漫性湿啰音
E.眼睑浮肿
F.口唇发绀
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第2题
患者男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”，拟诊“慢性阻塞性肺疾病，肺心病”收入院，提示患者发生右心衰的体征是（）
A．半坐卧位
B．双侧颈静脉充盈
C．双肺弥漫性湿啰音
D．眼睑浮肿
E．口唇发绀
第3题
患者男，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”，拟诊“慢性阻塞性肺疾病、
肺心病”收入院。
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（1）导致COPD最常见的因素是（）
A、吸烟
B、职业粉尘
C、大气污染
D、感染
E、蛋白酶-抗蛋白酶失调
（2）提示患者并发右心衰的体征是（）
A、半坐卧位
B、双侧颈静脉充盈
C、双肺弥漫性湿啰音
D、眼睑浮肿
E、口唇发绀
（3）指导患者腹式呼吸锻炼正确的是（）
A、每次进行30~60分钟
B、每分钟18~20次
C、吸气时间短，呼气时间长
D、吸气收腹，呼气挺腹
E、用鼻吸气，用鼻呼气
第4题
患者男，70岁。吸烟史40年，20支/d。慢性阻塞性肺疾病。因“2天来咳嗽、咳痰，气促加重，皮肤潮红多汗”收入院。入院后仍吸烟，不愿意活动。对该患者进行健康教育，首先要做的是（）
A.高流量持续吸氧
B.避免烟雾、粉尘剌激
C.指导患者戒烟
D.预防感冒
E.指导患者正确咳嗽咳痰
第5题
患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺病
C. 支气管扩张症
D. 支气管哮喘
E. 肺结核
第6题
患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×109/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%，FEV1占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C. 慢性支气管炎慢性迁延期
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张症F . 肺结核G . 间质性肺病
第7题
患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×109/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%，FEV1占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C. 慢性支气管炎慢性迁延期
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张症F . 肺结核G . 间质性肺病
第8题
患者男性，70岁，咳嗽、咳痰、气喘已20年，冬春季加重，查体：患者发绀，下肢浮肿，肝肋缘下二指，有压痛，最可能的诊断是
A.慢性支气管炎合并肝炎
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病
第9题
患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO45mmHg，PaCO92mmHg，HCO48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）
A.慢性支气管炎并肺气肿
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 慢性肺心病急性加重期
D. 慢性肺心病合并心衰
E. 慢性支气管炎并脑血管病F . 肺性脑病G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
第10题
患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。患者必须立即到医院就诊，是因为出现了下列情况中的（）
A.呼吸困难减轻
B.发绀减轻或消失
C.咳嗽、咳痰减轻
D.尿量减少、嗜睡
E.水肿减轻或消失
