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提问人：网友feilongzait 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，37岁，4天前宰杀病猪，因发热、腹泻伴皮肤淤斑3日入院。查体：神志不清，体温39℃，血压60/30mmHg，无尿约24小时，四肢多处淤斑。根据微循环学说，推测患者此时的微循环灌流特点是

A.少灌少流、灌大于流

B.少灌少流、灌少于流

C.不灌不流

D.少灌多流、灌少于流

E.灌而多流，灌大于流

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更多“患者，男，37岁，4天前宰杀病猪，因发热、腹泻伴皮肤淤斑3日入院。查体：神志不清，体温39℃，血压60/30mmHg，无尿约24小时，四肢多处淤斑。根据微循环学说，推测患者此时的微循环灌流特点是”相关的问题

第1题

女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素 255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是 ( )

A、妊娠合并急性脂肪肝

B、妊娠合并急性重型肝炎

C、妊娠合并钩端螺旋体病

D、妊娠合并亚急性重型肝炎

E、妊娠特发性黄疸

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第2题

患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括（）

A. 腹部B型超声

B. 腹部CT或MRI

C. 粪镜检

D. 肝占位手术切除活检

E. 免疫学检查

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第3题

(题干)患者男性，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃，BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿，无出血。脑脊液压力2.16kPa，蛋白()。颅脑CT示：额叶2cmX3cm大小低密度灶，第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后，经降颅压，静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等，治疗10天，症状加重，出现视力模糊，抽风，重新考虑诊断。经详细询问病史及查体，发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵

B.囊尾蚴

C.棘球蚴

D.囊蚴

E.似囊尾蚴

最可能的诊断是A.并殖吸虫病

B.猪带绦虫病和囊虫病

C.牛带绦虫病和囊虫病

D.血吸虫病

E.猪带绦虫病和包虫病

除阿苯达唑外，治疗本病的常用有效药物是A.伯氨喹

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.槟榔

E.乙胺嗪

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第4题

患者，女，32岁，四川成都人，教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。
查体：T36.7℃BP24/14Kpa，眼底双侧视乳头呈轻度水肿，但无出血。脑脊液压为2.16Kpa，蛋白（+），颅脑CT显示：额叶2×3cm大小低密度灶，第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。
病程：入院后经降颅压、静滴治疗，症状不见减轻，出现视力模糊、抽搐。
询问病史和查体：患者爱吃肉制品，尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解，经检查出院。经检查此患者皮下结节内是什么？（）

A. 旋毛虫肌幼虫囊包

B. 棘球蚴

C. 猪囊尾蚴

D. 肺吸虫幼虫结节

E. 裂头蚴

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第5题

患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛，头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。患者有排节片史提示同时合并有（）

A. 牛带绦虫病

B. 猪带绦虫病

C. 棘球蚴病

D. 微小膜壳绦虫病

E. 泡球蚴病

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第6题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）。

A. 消化道

B. 呼吸道

C. 皮肤

D. 昆虫吸血

E. 输血

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第7题

患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10/L，WBC3.3×10/L，N0.29，L0.20，PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是（）

A. 四环素

B. 喹诺酮类

C. 利福平

D. 磺胺类

E. 强力霉素

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第8题

(题干)某个体猪场80日龄左右的仔猪发病，初期表现发热、腹泻。场主按照腹泻病进行治疗，未见明显效果。发病后期病猪表现瘫痪，腹下、腿部皮肤有出血点或出血斑。死亡率近50%。剖检可见胃黏膜、肺脏、小肠和肾脏有斑点状出血、淋巴结出血;脾脏边缘有黑色梗死，回盲口周围黏膜有圆形坏死灶;咽扁桃体肿胀、齡血。根据以上描述，该病最有可能是()A.猪瘟

B.急性猪肺疫

C.蓝耳病

D.急性仔猪副伤寒

E.急性猪链球菌病

若要对活猪进行猪瘟的早期诊断，宜采集的病料为()A.鼻分泌物

B.咽扁桃体

C.粪便

D.血清

E.尿液

对发病猪群该采取何种措施()A.出售

B.抗病毒药物治疗

C.捕杀

D.紧急接种

E.注射高免血清

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第9题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）

A. 无特效治疗，主要为对症及支持治疗

B. B.青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U

C. C.青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U

D. D.庆大霉素每日240000U，以后每日160000U

E. E.红霉素每日1.5g，以后每日1.0g

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第10题

患者，女，31岁，因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染，出现发热，脉搏为150次/分，意识模糊、血压为50/10mmHg，并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是

A、血管扩张

B、血管收缩

C、血管通透性增加

D、DIC

E、毛细血管开放

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