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提问人：网友questa 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者因“心悸头晕3小时”来院，心电监护示：心率180次/min，BP82/42mmHg， SPO2 95%，心电监护显示规则的窄波群心动过速，拟行电复律治疗，首剂能量应选择（）

A.100J

B.50J

C.120-200J

D.非同步的除颤剂量

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第1题
患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时人院，心电图示快速房颤，体检：心率180次/分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤、有先心 室缺、分析发作时及以往的心电图，其特点为：①P波消失;②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波;③R-R间期不等;④V 1，V2呈rs 型，V 5，V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的

A、洋地黄

B、奎尼丁

C、双异丙吡胺

D、胺碘酮

E、电复律

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第2题
男，70岁。反复心悸，头晕和黑朦1个月。查体：BP70/40mmHg，心率 36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑朦，最适宜的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.继续观察，暂不处理

C.口服阿托品

D.静脉滴注多巴酚丁胺

E.植入心脏永久起搏器

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第3题
男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。

患者除了病因治疗以外，针对心律失常应予以哪种药物治疗为最佳选择（）

A. 地高辛

B. B.普罗帕酮（心律平）

C. C.胺碘硐

D. D.阿托品

E. E.沙丁胺醇（舒喘灵）

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第4题
患者，男，64岁。因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2小时”急诊人院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高172㎝，体重65.5㎏。实验室检查示：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmo1/l。补充氯化钾2g。胸部X线片示：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT示：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分7分。P109次/分，R20次/分，BP155/100mmHg，SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15fjug，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉？机械通气VT320ml，RR20次/分。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg/（kg？min）。SPO298%。气道压为13cmH2O。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。在手术开始40分钟时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/分。

出现此现象的可能原因是（）A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.变态反应

D.心力衰竭

E.手术牵拉

F.高钾血症

G.误吸

该患者高钾血症的原因可能是（）（提示:采动脉血进行血气分析：pH7.26，BE-3.2mmol/L，PETCO255mmHg，K+6.3mmol/L，Ga2+0.84mol/L）A.肾功能不全

B.血容量不足

C.高血糖

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

F.变态反应

G.原有高钾血症

针对上述诱发因素和检查结果，迅速降低血钾水平可采取的措施包括（）。A.5%碳酸氢钠100~150ml静脉滴注

B.5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液l0ml缓慢静脉注射

C.葡萄糖_胰岛素溶液静脉滴注

D.过度通气

E.静脉注射大剂量的维生素C

F.输注库血

G.钙离子通道阻断剂静脉注射

H.呋塞米20mg静脉注射

高钾血症的主要心电图表现为（）。A.出现U波

B.P波丢失

C.T波高尖

D.房室传导阻滞

E.T波低平

F.ST段压低

G.QRS波宽大

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第5题
心电图心室率<50次／min可见于（） A. 窦性心动过缓 B. 房性期前收缩二联律未下传 C. 二度房室传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 E. 窦性静止或窦房传导阻滞
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第6题
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有（）

A. 预激综合征伴室上性心动过速

B. 加速性室性异搏心率

C. 快速房颤

D. 室上性心动过速伴差传

E. 预激综合征

F . 室性心动过速性心动过速

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第7题
患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。确诊检查依据是（）

A. 超声心动图

B. 心电图

C. 血浆儿茶酚胺检测

D. 尿液氢化可的松检测

E. 血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查

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第8题
在300mmHg的压力下，经胫骨骨髓腔输液的输液速度为每小时（　　　）

A、5L

B、3L

C、2L

D、1L

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第9题
骨髓腔内输液最长使用时间应不超过（　　　　　）小时。

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

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