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提问人:网友kunkun01 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫

纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义A、血皮质醇节律测定

B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义A、GRF兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤 提问:应首选下述哪种治疗方案A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放射治疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

提示:病人于手术后1年随诊 提问:下属哪些情况支持治疗有效A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第1题
女性患者,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫
纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,该患者最可能的诊断是

A.单纯型肥胖

B.Cushing综合征

C.糖尿病

D.高血压

E.多囊卵巢综合征

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第2题
患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()

A.经额垂体瘤切除术

B.经蝶垂体瘤切除术

C.垂体放射治疗

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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第3题
女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效()

A.月经恢复

B.向心性肥胖减轻

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.血压150/90mmHg

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第4题
女性患者,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫
纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访,下述哪种情况不支持治疗有效

A.血压150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第5题
患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.GRF兴奋试验

B.小剂量地塞米检抑制试验

C.ACTH兴奋试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第6题
女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹()

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案

A.双肾上腺全切除术

B.垂体放射治疗

C.垂体瘤切除术

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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第7题
患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:病人于手术后1年随诊提问:下属哪些情况支持治疗有效()
患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:病人于手术后1年随诊提问:下属哪些情况支持治疗有效()

A.向心性肥胖减轻

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.血压150/90mmHg

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第8题
女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案()

A.经额垂体瘤切除术

B.垂体放射治疗

C.经蝶垂体瘤切除术

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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第9题
女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.ACTH兴奋试验

B.小剂量地塞米检抑制试验

C.CRF兴奋试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第10题
女性,35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血

女性,35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述检查对确诊最有意义的是A、血皮质醇节律测定

B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述检查没有意义的是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述治疗方案中的A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放射治疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随访,下述情况不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、血糖空腹6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L,下午4点480mmol/L

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