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提问人:网友elaoto 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍

减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰竭

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。)A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该患者并发A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰竭

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见的梗死部位是A、右心室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

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第1题
患者,男,65岁。高血压病史10年,近半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa

患者,男,65岁。高血压病史10年,近半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),两肺底闻及湿啰音,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.冠心病

E.心肌梗死

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第2题
患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12

患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风心病

D.肺心病

E.病毒性心肌炎

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第3题
患者,男,65岁。有高血压病病史10年,越半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:皿压160/95mmHg(21.3/12.

患者,男,65岁。有高血压病病史10年,越半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:皿压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),两肺底闻及湿哕音,心电图及X线显示左心室增大应首先考虑的是()

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.冠心病

E.心肌梗死

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第4题
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()

A.<1.0

B.<1.2

C.<1.4

D.<1.6

E.<1.8

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第5题
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数(ABI),更支持诊断的是()

A. <1.0

B. B.<1.2

C. C.<1.4

D. D.<1.6

E. E.<1.8

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第6题
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是()

A.超声心动图

B.上、下肢动脉血气分析

C.多普勒测踝肱指数

D.CT

E.动脉造影

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第7题
患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是()

A.超声心动图

B. 上、下肢动脉血气分析

C. 多普勒测踝肱指数

D. CT

E. 动脉造影

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第8题
患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg。心脏昕
诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风心病

D.肺心病

E.病毒性心肌炎

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第9题
患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压170/95mmHg。心脏听
诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

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E.病毒性心肌炎

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第10题
患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg。心脏听
诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风心病

D.肺心病

E.病毒性心肌炎

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第11题
患者男,65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍
减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰竭

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。)A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该患者并发A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰竭

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见的梗死部位是A、右心室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

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