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提问人:网友dongwen_wen 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒

后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病肾病

E、乳酸酸中毒

目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注

B、充分补液

C、补钾纠正电解质紊乱

D、静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒

E、使用抗生素控制感染

病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量

B、改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。

C、改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量

D、口服药物加严格控制饮食

E、维持原治疗方案

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第1题
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18m

A.增大口服药物剂量

B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。

C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量

D.口服药物加严格控制饮食

E.维持原治疗方案

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第2题
男性,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mm01/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24A.

男性,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mm01/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24

A.LDL.胆固醇5.08mmoFL。查体:BP l60/95mmH9,心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗,错误的是

B.使用胰岛素控制血糖

C.口服ACE抑制药

D.口服氢氯噻嗪

E.限制蛋白摄入量

F.治疗高脂血症

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第3题
患者,男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分钟,心率105次/分钟,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。此药的给药途径是()

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.舌下含服

E.灌肠

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第4题
男性,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。
LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体:BP160/95mmHg,心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗,错误的是

A.使用胰岛素控制血糖

B.口服ACE抑制药

C.口服氢氯噻嗪

D.限制蛋白摄入量

E.治疗高脂血症

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第5题
老年男性,既往有糖尿病史,一直用胰岛素治疗,近两日饮食欠佳,胰岛素未减量,1小时前出现昏迷,目前合理的处置有哪些()

A.给予50%葡萄糖液20-40ml静脉注射

B.给予5%葡萄糖液20-40ml静脉注射

C.胰高糖素0.5~1.0mg(肌内注射)

D.给予50%葡萄糖液20-40ml口服

E.给予15-20g糖类食品

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第6题
患者,男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分钟,心率105次/分钟,血压160/90mmHg,呼
出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸

B、珠蛋白锌胰岛素

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、低精蛋白锌胰岛素

此药的给药途径是A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

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第7题
患者男性,58岁,有糖尿病史15年,高血压病史5年,血压多维持在160/100mmHg,一直未行规范治疗。2天
前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:

1.该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?

2.列出该患者3个主要护理问题

患者可能的临床诊断为_______,入院后应立即进行_______。主要护理问题(1)_______障碍:与脑出血、脑水肿所致_______受损有关。(2)潜在并发症:_______、_______出血。(3)_______缺乏:缺乏_______、高血压的相关知识。

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第8题
关于李大娘饮食护理,最恰当的是李大娘,68岁,2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。既往糖尿

关于李大娘饮食护理,最恰当的是

李大娘,68岁,2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。既往糖尿病史15年。

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第9题
男性,63岁。咳嗽、咳痰8天,纳差、腹泻2天,神志不清伴抽搐2小时入院。有糖尿病史十余年,不规则治疗。

此时对确诊最有价值的检查是

A.血常规

B.血糖、电解质

C.脑CT

D.胸部X线片

E.尿糖、酮体

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第10题
李大娘,68岁,糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。为避免李大娘长期卧床,以下措施正确的是()

A.让老年人尽早下床活动

B.让老年人尽早康复训练

C.应减少活动,绝对卧床休息

D.积极治疗糖尿病

E.积极治疗骨折

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