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第1题
患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查().
A. 头CT或MRI
B. 实验室检查
C. 脑电图
D. 超声心动图
E. 基因检查
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第2题
患者女,75岁,因急性脑血管病住院,经过治疗语言功能康复较好,左侧肢体肌力也较入院时明显改善,治疗4周后出院。出院2个月后,患者肢体活动能力有改进,但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑,近1个月来出现失眠,对日常生活缺少兴致,愿意与别人诉说自己的病情,并自觉患侧肢体无力加重。该患者不会出现的症状是()
A. 兴趣缺乏
B. 言语、动作迟缓
C. 自责和厌世感
D. 思维散漫
E. 幻觉和妄想
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第3题
患者女,52岁。患高血压8年,发作性胸骨后压榨性疼痛2年,每次发作持续3~5min,含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕,神经系统检查已除外脑血管病。此时如诊断窦性停搏,常常需要进行鉴别的心律失常是()
A. 三度房室传导阻滞
B. 窦房阻滞
C. 窦性心律不齐
D. 室性逸搏心律
E. 窦性心动过缓
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第4题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施().
A. 颈动脉内膜切除术
B. 血管内支架植入术
C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D. 长期应用肝素
E. 服用辛伐他汀2~3年
F . 服用苯扎贝特2~3年
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第5题
患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿动力学检查中,最有价值的是()
A. 尿道压力描记
B. 膀胱尿道造影
C. 肌电图
D. 膀胱测压
E. 尿流率
F . 残余尿
G . 漏尿点压力测定
H . 压力-流率测定
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第6题
女,62岁,平素身体健康。近1年来渐显记忆下降,与家人关系渐疏远。活动少,多显愁眉苦脸,入睡困难,有时有悲观厌世想法,入院治疗可以考虑的诊断不包括下列哪项()。
A. 阿尔茨海默病
B. 脑血管性痴呆
C. 路易体痴呆
D. 躯体疾病伴发精神障碍
E. 抑郁症
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第7题
高某,男,63岁。4年前开始出现记忆减退,近1年日益加重,不认识女儿,捡废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查:意识清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。患者目前可采取的处理不包括()
A. 奥氮平
B. 喹硫平
C. 西酞普兰
D. 阿普唑仑
E. 多虑平
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第8题
脑血管病患者体格检查除内科检查外,还包括
A、腹部检查
B、神经系统检查
C、肺部检查
D、心脏检查
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