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提问人：网友liufangbj 发布时间：2022-01-06

[单选题]

入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛、发热，1日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.中毒性脑病

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第1题

患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是（）

A. 再做淋巴结活检

B. 继续抗生素治疗

C. 继续地塞米松治疗

D. 暂不处理，观察病情变化

E. 腹腔镜检查，选病理学检查

F . 做骨髓培养

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第2题

患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是（）

A. 立即隔离，每天测体温检疫3周

B. 每天口服利巴韦林（病毒唑）

C. 注射转移因子

D. 同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

E. 注射免疫血清球蛋白

F . 注射麻疹疫苗

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第3题

男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐人院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气

如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是

A．蛔虫团梗阻

B．小肠扭转

C．小肠肿瘤

D．肠粘连

E．肠套叠

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第4题

血友病出血原因

A.血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗性减少

C.遗传性凝血因子缺乏

D.血管壁功能异常

E.多种凝血因子合成障碍

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第5题

男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

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第6题

肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

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第7题

肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性

B.网织红细胞减少

C.血转氨酶明显增高

D.服用氯丙嗪后引起的黄疸

E.AKP活力降低

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第8题

男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×109／L，中性86％，最可能的诊断是

A．空洞性肺结核

B．肺癌

C．肺脓肿

D．大叶性肺炎

E．肺囊肿

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第9题

30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征

此患X线检查最可能的变化是

A．右上肺不张征象

B．右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平

C．右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠

D．右上肺大片密度增浓影，有多个空洞

E．右上肺大片密度增浓影，均匀一致

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第10题

男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 95g／L，WBC 3．8×109／L，PLT 60×109／L，初步诊断为

A．DIC

B．ITP

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．肝功能不全

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