题目内容
（请给出正确答案）
A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎水肿型
C．急性胰腺炎出血坏死型
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
简答题官方参考答案
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更多“患者男性，78岁，呕吐，腹胀21h，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg”相关的问题
影响预后的因素有（）
A. 年龄大，低钙血症休克
B. 休克，血淀粉酶<500Somogyi单位C. 低钙血症，血淀粉酶<500Somogyi单位D. 年龄大，血淀粉酶非典型增高E. 无明显腹痛，血淀粉酶低于500Somogyi单位
B、急性胰腺炎水肿型
C、急性胰腺炎出血坏死型
D、急性肠梗阻
E、消化性溃疡急性穿孔
下列治疗不合适的是A、禁食
B、胃肠减压
C、及早使用奥曲肽或施他宁
D、应用肾上腺皮质激素
E、静脉补钙有决定性意义
影响预后的因素有A、年龄大，低钙血症休克
B、年龄大，血淀粉酶非典型增高
C、低钙血症，血淀粉酶<500U
D、休克，血淀粉酶<500U
E、无明显腹痛，血淀粉酶<500U
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
A. 肾上腺皮质激素
B. 禁食补液
C. 抗生素
D. 抑肽酶
E. 胰岛素
A. 腹部B超
B. 立位腹平片
C. 腹腔穿刺
D. 心电图
E. 胃镜
病史：患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛，初起时为剑突下阵发性胀痛，后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。不敢翻身，也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气，伴体温升高，遂来急诊。3年前查体，发现胆囊结石，未予治疗；无消化性溃疡病史。
查体：T38．9℃，BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。急病面容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜无黄染，头颈心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第6肋间，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
辅助检查：Hb96g／L，WBC18．9×109／L，AST21U／L，BUN9．9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血钙1．75mmol／L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0．4cm，内有多个强光团，回声后有声影，胆总管直径0．9cm。CT示：胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周大量液性暗区，胰管增粗。
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