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提问人：网友fengcl88 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，65 岁，进行性消瘦、纳差 3 个月，呕吐宿食伴咖啡样物 2 周，伴体重下降，偶有黑便。化验：血钠 13

0mmol/L，血钾 2.7mmol/L，血氯 9lmmol/L，HCO3-28mmol/L。此患者属于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.低钾低氯性代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

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更多“男性，65 岁，进行性消瘦、纳差 3 个月，呕吐宿食伴咖啡样物 2 周，伴体重下降，偶有黑便。化验：血钠 13”相关的问题

第1题

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-）,心率54次/分，心尖部II-III级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力II-III级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。首先应进行的检查是（）

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T3T4

D.UCG

E.结核菌素试验

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第2题

男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部

超声示肝内胆管结百。本病例发生黄疸的原因是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸

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第3题

男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部

超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．胆汁淤积性黄疸

D．先天性非溶血性黄疸

E．药物性黄疸

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第4题

男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，

边缘不清，有压痛。尿胆红素()，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()

A．肝脾肿大、贫血

B．消瘦、乏力、体重减轻

C．腹痛腹部不适

D．消化不良、畏食

E．进行性黄疸、瘙痒

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第5题

女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

A、胸部CT

B、胸部X线检查

C、胸部MRI

D、胃镜检查

E、喉镜检查

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第6题

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

A.腹部8型超声波

B.消化道造影

C.T₃、T₄

D.HCG

E.结核菌素试验

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第7题

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（－)，心率54次／分，心尖部II—III级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力II～III级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T₃、T₄

D.hCG

E.结核菌素试验

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第8题

男性，65岁，上腹部不适伴纳差3个月，消瘦，查上腹部轻度压痛，化验粪便潜血持续阳性A.溃疡病出血B.食

男性，65岁，上腹部不适伴纳差3个月，消瘦，查上腹部轻度压痛，化验粪便潜血持续阳性

A.溃疡病出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

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第9题

患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体

检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

该病的典型症状是

A．消瘦乏力

B．肝脾肿大

C．进行性黄疸

D．腹痛，腹部不适

E．消化不良、厌食、恶心、腹泻

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第10题

病例拓展题一：患者，男性，53岁，因“反复便血伴里急后重3个月”入院，体格检查：贫血貌，直肠指检在距肛约4cm处扪及一不规则突起，质中，伴压痛。（6）患者经姑息性化疗加生物靶向药物治疗4个周期后，症状无好转，伴纳差、消瘦。ECOG评分为。复查CT后疗效评价为PD，下一步处理是（）

A.按原方案继续治疗

B.换方案化疗

C.最佳支持治疗

D.肺动脉介入栓塞治疗

E.抗结核治疗

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