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提问人：网友intbook 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、

定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu（＋）。颅脑MRI：未见明显异常。下一步对诊断最具价值的检查为A、脑电图

B、肝、胆、胰、脾、肾超声

C、经颅多普勒超声

D、颅脑CT

E、胸部CT

最可能的诊断是A、进行性多灶性白质脑病

B、阿尔茨海默病

C、路易体痴呆

D、血管性痴呆

E、边缘叶性脑炎

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更多“患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、”相关的问题

第1题

男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.进行性核上性麻痹

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第2题

女性，36岁，因记忆力减退、反应迟钝、艮寒、腹胀、便秘、乏力等l月余来门诊就诊。检查：体温35％，脉搏62／min，黏液性水肿。血TSH升高，FT。降低。该患者可能的诊断是（）

A.呆小症

B.幼年型甲减

C.甲状腺功能亢进症

D.痴呆

E.甲状腺功能减退症

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第3题

男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因小详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体束见明显异常若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛索染色阳性神经元，则诊断为（）

A.Aizheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.进行性核上性麻痹

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第4题

46岁男患，因记忆力减退来到康复科门诊。患者8年前头部闭合性损伤，此后恢复良好，仅遗留轻度的短期

记忆力障碍。患者设法得到一份全职保安的工作，但6个月前失业。患者承认其记忆力在过去8年无明显变化，但近几个月发现记忆力减退。其最可能的病因为

A、抑郁

B、脑萎缩

C、早期痴呆

D、近期脑损伤

E、小血管疾病

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第5题

患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？

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第6题

男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异

常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查A、脑电图

B、头颅MRI

C、实验室检查

D、脑活检

E、腰穿

若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、进行性核上性麻痹

若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、亨廷顿病痴呆

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第7题

其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）

A.阿尔茨海默病

B. 帕金森病痴呆

C. 路易体痴呆

D. 肌萎缩侧索硬化

E. 血管性痴呆F . 脑出血

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第8题

男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因小详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体束见明显异常若此患者无抽搐、而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为（）

A.Aizheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.亨廷顿病痴呆

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第9题

男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为（）

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.亨廷顿病痴呆

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