题目内容
（请给出正确答案）
A.长期卧床患者可使用充气床垫
B. 皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C. 正确使用压疮预防用具
D. 根据患者情况加强营养
E. 怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
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A．长期卧床患者可使用充气床垫
B．皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C．正确使用压疮预防用具
D．根据患者情况加强营养
E．怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估
C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估
D、每一位术后患者必须进行该项评分
孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是
A、压疮：与局部皮肤长期受压有关
B、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：压疮
E、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关
孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是（）
A．压疮：与局部皮肤长期受压有关
B．潜在并发症：压疮
C．口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关
D．有皮肤完整性受损的危险
E．有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关
A.有些压疮是难以避免的
B.尽管照顾者作出了最大的努力，但高风险的病人仍有压疮的发生
C.压疮都是可以避免的
D.积极的预防措施能够降低压疮的发生率
E.要通过多种方式的努力来预防压疮
患者，男，81岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列最合理的护理诊断是
A、压疮：与局部皮肤长期受压有关
B、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：压疮
E、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关
A、提高护理措施实施的有效性
B、降低压疮护理的依从性
C、提高对压疮护理认知度
D、患者权利得到充分的体现
E、护理专业认同感得以提高
A．与局部皮肤长期受压有关
B．与长期卧床有关
C．有误吸的危险
D．压疮
E．有受伤的危险
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）
D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向
A.观察患者阴道出血的情况，若出血量过多，及时报告医师，予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染，观察伤口引流管，颜色、性状和量
C.术后6小时内，严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
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