题目内容
（请给出正确答案）
A.体检表中现存主要健康问题空缺
B.随访次数未达规范要求
C.患者不了解自己患病情况
D.最后一次随访记录中无血糖值
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A.随访次数超过规范要求
B.体检表中空腹血糖空缺
C.连续两次血糖控制不满意未按要求建议转诊
D.体检表项目不符合规范要求
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B.随访次数超过规范要求
C.体检表项目不符合规范要求
D.连续两次血糖控制不满意未按要求建议转诊
A.患者不良生活方式改善情况
B.患者自我监测血糖的情况
C.患者规范接受药物治疗情况
D.患者规范管理情况
E.患者糖尿病相关并发症的发生情况
A.指每个季度内必须完成一次随访
B.随访控制满意或者进行转诊的高血压患者人数
C.健康体检即认为是规范管理。（季度内必须完成一次，纳入规范管理时间）
D.随访录入规范（生命体征，服药情况，运动，摄盐情况等）
A.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内糖尿病患者总人数x100%
B.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数x100%
C.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内检出糖尿病患者人数x100%
D.按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内常住人口数x100%
B、管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%
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