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提问人：网友ccll1857065 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是

A.消化性溃疡并发穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.机械性肠梗阻

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匿名网友[28.***.***.188]选择了 E
1天前
匿名网友[107.***.***.80]选择了 E
1天前
匿名网友[235.***.***.212]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[209.***.***.176]选择了 B
1天前
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更多“患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，”相关的问题
第1题
患者，男，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点（）

A.多发生在餐后1~2小时，渐渐加重

B. 呕吐后腹痛减轻或缓解

C. 疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D. 疼痛程度大多剧烈而持续

E. 多向腰、背放射，少数向肩部放射

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第2题
患者男，35岁，突然发生腹部剧烈疼痛来院就诊，护士发现患者大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白，需进一步评
估患者，下列哪项属于客观资料

A．腹痛加剧

B．恶心

C．心悸

D．腹泻

E．面色苍白

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第3题
男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，为明确诊断应立即进行哪项检查（）

A.血常规

B.血培养

C.血生化

D.大便悬滴＋快速增菌培养

E.SS培养基大便分离培养

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第4题
男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外（）

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.多西环素

D.青霉素G

E.SMZ-TMP

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第5题
男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第6题
患者男，35岁。饮酒后突然出现腹痛，剧烈而持续，进食后加剧。以下哪项化验结果提示病情严重（）

A.胰淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.血钙降低

D.血糖下降

E.白细胞升高

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第7题
6、3、男，35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解。13C尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物包括（）

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.颠茄

D.铝碳酸镁

E.多潘立酮

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第8题
患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为明确诊断，应立即进行的检查是（）

A.庆大和SS培养基大便分离培养

B.血常规

C.大便悬滴+按照疑似霍乱增菌培养

D.血培养

E.血生化

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第9题
男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多
，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，对该患者立即最重要的处理是A、血管活性药物升压

B、快速静脉注射生理盐水

C、大剂量使用抗生素

D、低分子右旋糖酐扩容

E、立即使用肾上腺皮质激素

为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规

B、血培养

C、血生化

D、大便悬滴＋快速增菌培养

E、SS培养基大便分离培养

若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、多西环素

D、青霉素G

E、SMZ-TMP

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第10题
患者女，42岁。因餐后出现剧烈腹痛、呕吐就诊，查体：上腹部压痛，无反跳痛。为判断是否为急性胰腺炎，最有价值的检查项目是（）

A．血清淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．血清脂肪酶

D．血钙

E．血常规

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