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提问人：网友sky082 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

A、右髋关节CT扫描

B、磁共振成像（MRI）

C、X线骨盆摄片

D、超声

E、髋关节穿刺，关节液检查

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第1题

患者，女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均

受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是（）

A．关节镜清理术

B．人工全髋关节置换术

C．股骨近端截骨术

D．口服非甾体抗炎药

E．人工股骨头置换术

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第2题

患者，女，51岁。不慎摔倒，主诉右髋部疼痛，无法站立和行走。查体：患肢屈曲、内收、内旋、短缩，臀部可触

及股骨头。下列哪种诊断可能性较大

A．股骨颈骨折

B．髋关节脱位

C．髂关节骨折

D．股骨干上1／3段骨折

E．右侧骨盆骨折

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第3题

患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是（）

A.CT

B. MRI

C. 骨ECT

D. X线断层摄片

E. 骨髓穿刺

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第4题

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。

A.双髋类风湿性关节炎

B. 创伤性滑膜炎

C. 髋关节骨性关节炎

D. 双侧股骨头缺血性坏死

E. 髋关节结核

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第5题

患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。（1)考虑诊断是什么（2)若确诊还需哪些辅助检查（3)请给出治疗原则

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第6题

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）

A.双髋类风湿性关节炎

B.创伤性滑膜炎

C.髋关节骨性关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.髋关节结核

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第7题

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断，下列哪项检查最有实用价值（）。

A.髋关节B超

B. 髋关节MRI检查

C. 髋关节核素骨扫描

D. 髋关节血管造影

E. 髋关节穿刺+活检

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第8题

患者女，74岁。清晨不慎摔倒，右下肢疼痛，无法站立，患者入院时如图所示，该患者最有可能出现了（）

A.右侧股骨干骨折

B.左侧髋关节脱位

C.右侧髋关节脱位

D.左侧股骨颈骨折

E.右侧股骨颈骨折

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第9题

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史对该病人首先应作的检查是（）

A.腰椎正侧位片

B.双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺

D.髋关节穿刺+培养

E.髋关节穿刺+活检

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第10题

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史对该病人首先应作的检查是（）。

A.腰椎正侧位片

B. 双侧髋关节正位片

C. 髋关节穿刺

D. 髋关节穿刺+培养

E. 髋关节穿刺+活检

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