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提问人:网友js_snowfox 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。结合入院后的检查结果,考虑患者目前的诊断包括()(提示:入院后实验室检查:心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞。V1~V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大,左心室舒张末径5.6cm,未见明确的室壁运动异常,E/A<1,LVEF60%。血、尿、粪常规,尿清蛋白/肌酐、24h尿蛋白正常。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2h血糖7.5mmol/L,TC5.8mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG2.1mmol/L。血清钾3.8mmol/L。BNP375pg/ml。颈动脉超声:双侧颈动脉多发斑块形成(软斑),最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁,局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测:24h动态血压曲线呈非杓型分布,全天血压间断轻度升高,有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后,支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%~50%,左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化,管腔狭窄15%~30%。)

A.冠心病陈旧前间壁心肌梗死

B. 原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C. 颈动脉粥样硬化症

D. 空腹血糖受损

E. 心脏舒张功能不全F . 高脂血症

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第1题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查()

A. 肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查

B. B.超声心动图

C. C.Holter

D. D.尿微量白蛋白

E. E.冠状动脉CT

F . F.颈动脉超声

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第2题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查()

A.肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查

B.超声心动图

C.Holter

D.尿微量白蛋白

E.冠状动脉CT

F.颈动脉超声

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第3题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,
平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查是()(提示:当时患者门诊就诊,测血压146/90mmHg,BMI25.2kg/m2,腹围:86cm。余未发现异常。)

A. 血、尿常规

B. B.血肌酐

C. C.血钾

D. D.血糖、血脂

E. E.心电图

F . F.ABPM

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第4题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑()(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)

A.单纯生活方式干预

B.开始药物治疗

C.生活方式干预的同时开始药物治疗

D.监测血压,暂时不予任何干预

E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗

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第5题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是()

A.诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危

B.诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C.诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危

D.患者的目标血压是130/80mmHg

E.患者的目标血压是140/90mmHg

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第6题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是()

A. 在原治疗基础上加用利尿剂

B. B.合并冠心病,目标血压为130/80mmHg

C. C.全面干预多重危险因素,加用他汀类调脂药物

D. D.在原治疗基础上加用ACEI类药物

E. E.三酰甘油升高,降脂药物首先加用贝特类

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第7题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查是()(提示:当时患者门诊就诊,测血压146/90mmHg,BMI25.2kg/m2,腹围:86cm。余未发现异常

A.血、尿常规

B.血肌酐

C.血钾

D.血糖、血脂

E.心电图

F.ABPM

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第8题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑()(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)

A. 单纯生活方式干预

B. B.开始药物治疗

C. C.生活方式干预的同时开始药物治疗

D. D.监测血压,暂时不予任何干预

E. E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗

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第9题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整()

A. 已经达到目标血压,不必调整

B. B.血压过低,需要调整降压药物,患者心率慢,停用美托洛尔比较好

C. C.无明显心肌缺血表现,冠状动脉无严重狭窄,停用单硝酸异山梨酯

D. D.收缩压不宜过低,以160~170mmHg为宜

E. E.查颅脑CT,如无异常可以不调整治疗

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第10题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是()

A.在原治疗基础上加用利尿剂

B.合并冠心病,目标血压为130/80mmHg

C.全面干预多重危险因素,加用他汀类调脂药物

D.在原治疗基础上加用ACEI类药物

E.三酰甘油升高,降脂药物首先加用贝特类

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第11题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整()

A.已经达到目标血压,不必调整

B.血压过低,需要调整降压药物,患者心率慢,停用美托洛尔比较好

C.无明显心肌缺血表现,冠状动脉无严重狭窄,停用单硝酸异山梨酯

D.收缩压不宜过低,以160~170mmHg为宜

E.查颅脑CT,如无异常可以不调整治疗

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