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提问人:网友yangmenyang 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,75岁。因胃癌行全胃切除术,术前患者营养状况良好,无水电解质紊乱。预计需行全胃肠外营养5~7天,为其配置的全营养混合液中不必加入

A.脂溶性维生素

B.氨基酸溶液

C.电解质溶液

D.水溶性维生素

E.脂肪乳剂

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第1题
患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。)()。

A. 肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12mmHg

B. 肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C. PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波

D. 当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2mmHg

E. 无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3mmHg

F . SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

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第2题
患者,男,63岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。

患者术前处理最重要的是()。A.增强肺功能

B.维持体液平衡

C.控制痰量至最低限度

D.控制体温

E.补充电解质

术前了解病情对于麻醉意义最大的是()。A.心肺功能

B.体温变化

C.咯血史及24小时痰量

D.营养状况

E.肝肾功能

下列检查,对于麻醉最重要的是()。A.麻醉变浅

B.肺通气功能

C.血液分析

D.胸部X线透视

E.痰培养

气管插管最好选用()。A.总气管插管

B.气管造口插管

C.双腔支气管插管

D.单侧支气管插管

E.以上均可

该患者应当采用的麻醉选择不妥的是()A.半清醒气管插管

B.清醒气管插管

C.慢诱导气管插管

D.快诱导气管插管

E.保留呼吸气管插管

麻醉诱导时,首先要防止出现()。A.心律失常

B.血压升高

C.血压降低

D.心动过速

E.咳嗽

诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是()A.调整呼吸机

B.监测心电图

C.听呼吸音

D.测量血压

E.吸痰

术中气道压升高,首先考虑()。A.支气管痉挛

B.手术挤压

C.麻醉变浅

D.分泌物阻塞支气管

E.麻醉机障碍

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第3题
男,52岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应放在()

A. 询问乙肝感染史

B. 体格检查了解心肺功能

C. 了解胆色素代谢,凝血酶原时间,蛋白比值

D. 肝酶检查,电解质

E. 肝功能状态

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第4题
患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解()

A. 乙肝感染史

B. 心肺功能

C. 凝血酶原时间

D. 肝酶检查,电解质

E. 肝功能状态

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第5题
患者男性,49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适,心悸,晕倒在床边,伴大汗淋漓,面色苍白。

该患者出现的术后并发症是A.低血糖综合征

B.早期倾倒综合征

C.胃潴留

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

对该患者采取的护理措施不正确的是A.立刻采取平卧位

B.少量多餐,温度适合的饮食

C.即刻给患者补充糖分

D.暂时限制饮水

E.纠正电解质紊乱

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第6题
患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。如患者死亡,其致死原因可能是()。

A. 高热

B. 休克

C. 心力衰竭

D. 水和电解质紊乱

E. 周期性瘫痪

F . 胫前黏液性水肿

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第7题
患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。抢救期间,最适当的处理是()。

A. 保证供氧

B. 注射阿托品0.5~l.0mg

C. 抗心力衰竭

D. 抗休克

E. 水、电解质平衡治疗

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第8题
患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。针对该患者,第一步处理措施是()

A. 胸腔闭式引流术

B. 抗感染

C. 营养支持,纠正水、电解质失衡

D. 内镜治疗

E. 外科治疗

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第9题
患者,男,71岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。

术前了解病情对麻醉意义大的是()。A.进食情况

B.呼吸状况

C.既往史、手术史、麻醉史

D.心脏功能

E.以上均是

下列检查最重要的是()。A.血常规

B.尿常规

C.血糖

D.电解质分析

E.心电图

该患者最佳的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.单纯静脉麻醉

C.局部麻醉

D.全麻加气管内插管

E.硬膜膜外联合腰麻

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第10题
病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。术前了解病情哪项对麻醉意义最大()

A. 营养状况

B. 体温变化

C. 咯血史及24小时痰量

D. 心肺功能

E. 肝肾功能

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