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提问人：网友nottcsad 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，32岁,因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。最可能的诊断是A

、皮肌炎

B、硬皮病

C、系统性红斑狼疮

D、舍格伦综合征

E、自身免疫性肝炎

患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是A、胃镜，警惕Barett食管

B、上消化道造影

C、唾液流率检查

D、唇腺活检

E、胸部CT

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更多“患者女，32岁,因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。最可能的诊断是A”相关的问题

第1题

患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。最可能的诊断是（）

A. 皮肌炎

B. B.硬皮病

C. C.系统性红斑狼疮

D. D.舍格伦综合征

E. E.自身免疫性肝炎

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第2题

患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）

A.胃镜，警惕Barett食管

B.上消化道造影

C.唾液流率检查

D.唇腺活检

E.胸部CT

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第3题

李某，患系统性硬皮病5年，此次复查。查体：面具脸，双手指如腊肠样改变，肢端皮肤见坏死及溃疡，双手不能握拳，此时的护理问题（）

A.疼痛

B.皮肤完整性受损

C.发热

D.营养失调

E.瘙痒

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第4题

女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，

张口受限。手指肿胀，呈"腊肠样"，指端发绀，关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛

B、雷诺现象

C、发热

D、皮疹

E、面部肿胀

对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、甲氨蝶呤

D、D-青酶胺

E、塞来昔布

患者近两周出现活动后气短及干咳，应为患者做肺CT检查，目的是除外A、肺内感染

B、肺间质病变

C、合并肺部肿瘤

D、合并肺结核

E、合并支气管炎

下列表现一般不见于此病的是A、面具脸

B、手指软组织钙化

C、食管运动功能障碍

D、无症状性心包积液

E、甲状腺功能亢进

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第5题

患者，男，43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及

面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体()，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮

B、混合性结缔组织病

C、皮肌炎

D、肢端硬化型系统性硬皮病

E、硬肿病

如确诊该病，最有价值的辅助检查为A、肌肉活检组织病理检查

B、血ANA抗体全套及滴度

C、24小时尿蛋白定量

D、血抗uRNP抗体

E、皮肤活检组织病理检查

该病出现何种情况时提示预后良好A、抗SCL-70抗体阳性

B、抗着丝点抗体阳性

C、雷诺现象

D、外周血补体及血沉正常

E、皮肤异色病样改变

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第6题

女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。患者烦躁首先考虑（）。

A.脑出血

B. 肝性脑病

C. 过度换气综合征

D. 出血性休克

E. 低渗性脑病

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第7题

女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。止血药物首选（）。

A.静脉滴注生长抑素

B. 口服凝血酶

C. 静脉注射奥美拉唑

D. 口服普奈洛尔

E. 静脉滴注酚磺乙胺

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第8题

女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。止血药物首选（）

A.静脉滴注生长抑素

B.口服凝血酶

C.静脉注射奥美拉唑

D.口服普奈洛尔

E.静脉滴注酚磺乙胺

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第9题

Duchenne型肌营养不良患儿肢体近端肌萎缩明显，90%的患儿可见肌肉脂肪浸润引起腓肠肌()肢带型肌营养不良也称为()

A.Erb

B. 假肥大

C. 面具脸

D. 肌强直

E. 肌萎缩

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第10题

女，32岁，争吵后自服“敌百虫30 ml”1小时后急诊入院。体检：浅昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端发绀

；双肺湿性啰音；可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为15％

诊断是

A．急性有机磷农药中毒，轻度

B．急性有机磷农药，中度

C．急性有机磷农药中毒，重度

D．癔病发作

E．急性脑血管意外

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