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提问人：网友wallean 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

A.室颤

B. 室速

C. 内脏破裂

D. 三度房室传导阻滞

E. 电机械分离

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第1题

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

A.室颤

B.室速

C.内脏破裂

D.三度房室传导阻滞

E.电机械分离

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第2题

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为（）。

A.室颤

B. 室速

C. 内脏破裂

D. 三度房室传导阻滞

E. I电机械分离

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第3题

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）

A.窦房结

B.结间束支

C.房室结

D.希氏束支分叉以下

E.右束支

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第4题

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞

C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

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第5题

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电

图诊断为A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞

C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在A、窦房结

B、结间束支

C、房室结

D、希氏束支分叉以下

E、右束支

患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为A、室颤

B、室速

C、内脏破裂

D、三度房室传导阻滞

E、电机械分离

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第6题

（47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼

(47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是

A.右侧附睾炎

B.右侧急性睾丸炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.交通性鞘膜积液

E.右腹股沟斜疝嵌顿

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第7题

患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（^99mTc-MIBI）检查，最可能的表现是（）

A.局限性放射性增高

B.节段性放射性缺损

C.心肌灌注显像正常

D."花斑"样改变

E.弥漫性放射性缺损

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第8题

患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而

就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是A、CK

B、AST

C、LDH

D、Myo

E、cTnI

该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc－MIBI）检查，最可能的表现是A、局限性放射性增高

B、节段性放射性缺损

C、心肌灌注显像正常

D、“花斑”样改变

E、弥漫性放射性缺损

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第9题

患者，男性，67岁，胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛，以胸骨后为主，放射到背部，疼痛剧

烈，难以忍受，伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解，20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg，双肺呼吸音粗，稍许细湿罗音，心界轻度左下扩大，心率107次/分，心律齐，心音低钝，未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么？

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第10题

男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）

A.多巴胺

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

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