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提问人：网友oldice 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）。

A.抗生素

B. 抗真菌药物

C. 更昔洛韦抗病毒

D. 抗痨治疗

E. 复方新诺明

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更多“男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）。”相关的问题

第1题

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊检查结果提示CMVIgM（±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）

A.抗生素

B. 抗真菌药物

C. 更昔洛韦抗病毒

D. 抗痨治疗

E. 以上多不用

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第2题

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）

A.抗生素

B. 抗真菌药物

C. 更昔洛韦抗病毒

D. 抗痨治疗

E. 复方新诺明

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第3题

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）

A．血CMVIgM检测

B．痰细菌培养

C．痰涂片

D．痰真菌培养

E．肺功能

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第4题

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10⁹／L，环孢素浓度380ng／ml，下一步检查选择（）

A．血CMVIgM检测

B．痰细菌培养

C．痰涂片

D．痰真菌培养

E．肺功能

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第5题

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊为明确诊断需要做哪些检查A、血常规、生化B、胸片C、移植肾彩超D、环孢素浓度E、尿常规胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10／L，环孢素浓度380ng／ml，下一步检查选择A、血CMVIgM检测B、痰细菌培养C、痰涂片D、痰真菌培养E、肺功能检查结果提示CMV

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊为明确诊断需要做哪些检查A、血常规、生化

B、胸片

C、移植肾彩超

D、环孢素浓度

E、尿常规

胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10 男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热， /L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择A、血CMVIgM检测

B、痰细菌培养

C、痰涂片

D、痰真菌培养

E、肺功能

检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、以上多不用

上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、复方新诺明

治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是A、提高环孢素、骁悉及强的松用量

B、提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变

C、降低环孢素用量，骁悉及强的松不变

D、降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量

E、环孢素、骁悉及强的松均减量

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第6题

患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，

伴有空洞形成。最可能的诊断是

A．癌性空洞伴感染

B．浸润性肺结核

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．金黄色葡萄球菌肺炎

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第7题

男性，30岁，肾移植术，供者为孪生兄弟，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病

人可能是

A、超急排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

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第8题

男性，30岁，肾移植术，供者为孪生兄弟，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病

人可能是

A．超急排斥反应

B．加速性排斥反应

C．急性排斥反应

D．慢性排斥反应

E．液体人量不足

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第9题

患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.糖尿病肾病

D.移植肾肾病复发

E.环孢素中毒

F.局灶性节段性肾小球硬化症G．病毒感染H．移植肾动脉栓塞

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第10题

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是（）

A.1～2mg/（kg·D.

B.3～5mg/（kg·D.

C.6～8mg/（kg·D.

D.9～11mg/（kg·D.

E.12mg/（kg·D.

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