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提问人:网友idler_cat 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮

酒,既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第下列各题。急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP 75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A. 食管一胃底静脉曲张破裂

B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

C. 急性胃黏膜病变

D. 胃溃疡出血

E. 卜二指肠球部溃疡出血

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第1题
根据下列内容,回答题。患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛,有烟酒

根据下列内容,回答题。

患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。

急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为 查看材料

A.食管一胃底静脉曲张破裂

B.食管一贲门黏膜撕裂综合征

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡出血

E.十二指肠球部溃疡出血

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第2题
患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮
酒,既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第2~4题。

急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP 75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A.食管一胃底静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡出血

E.卜二指肠球部溃疡出血

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第3题
患者男性,42岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映肝门
静脉高压的体征是

A.上腹部固定压痛

B.心率>120次/分

C.肝掌和蜘蛛痣

D.脾肿大

E.肝左叶肿大

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第4题
患者男性,43岁,间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情
况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告;肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛,查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。

患者可能诊断

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第5题
患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结触及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃痛

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第6题
(72~74题共用题干)男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40

(72~74题共用题干)

男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理问题是

A.恐惧

B.营养失调

C.感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

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第7题
A.男性,32岁,间断剑突下疼痛伴反酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样
物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物治疗后好转

B.男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿

C.男性,57岁,间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg。查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛.

D.男性,43岁,湖南省人,突发呕血;黑便伴头晕,6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

E.男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热,6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是

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第8题
符合胆道出血临床特点的是()

A.男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml,治疗后好转

B.男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿

C.男性,32岁,间断剑突下疼痛伴返酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物

D.男性,57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg,查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛

E.男性,43岁,湖南省人,突发呕血、黑便伴头晕6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

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