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提问人：网友zhb_999 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男性，40岁，用力排便后突发左-上腹剧痛1小时，伴胸闷气急，来院急诊，查体：左上腹压痛明显，全腹

肌紧张(±)，Bp90/40mmHg，P128次/分，R33次/分，自诉五天前曾有左上腹外伤史，当时无严重不适。为明确诊

A．CT

B．腹部平片

C．上消化道吞钡造影

D．B超

E．胸片

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第1题
男性，40岁，阑尾切除术后8天，患者用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液侵湿，应考虑出现A、切口

男性，40岁，阑尾切除术后8天，患者用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液侵湿，应考虑出现

A、切口感染

B、切口裂开

C、切口出血

D、腹腔内出血

E、弥漫性腹膜炎

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第2题
患者，男，70岁，昨夜用力排便后突发腹部剧烈胀痛，之后停止排气排便。体格检查：T38.3℃，P116次/分，R22次/分，BP85/60mmHg，左侧腹部膨隆明显，伴有左下腹轻压痛，听诊肠鸣音消失。患者间断便秘10余年，时感腹胀，便后可缓解。此时，首先考虑患者发生了（）

A.粪块引发肠梗阻

B.肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.粘连性肠梗阻

E.肠穿孔

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第3题
患者男性,40岁。车工。因近两月来来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4~5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是:

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第4题
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，
未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

对该患者应首先考虑()。

A．急性胰腺炎

B．粪块堵塞引起肠梗阻

C．空腔脏器破裂

D．乙状结肠扭转

E．肠套叠

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第5题
患者，男性，40岁，患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，操作错误的是A、睡前在病人床旁灌入B、灌肠

患者，男性，40岁，患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，操作错误的是

A、睡前在病人床旁灌入

B、灌肠前病人先排便

C、灌肠时协助病人取左侧卧位

D、灌入药液量应少于200ml

E、灌入后保留1小时以上

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第6题
患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。根据患者目前情况，最可能的诊断是（）

A.重度昏迷

B. 脑血管意外

C. 小脑幕切迹疝

D. 休克

E. 瘤体破裂

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第7题
患者男性，40岁，车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加
剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4，5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

A．腰部肌筋膜炎

B．慢性腰部损伤

C．强直性脊柱炎

D．劳累性腰痛

E．腰椎间盘突出症

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第8题
患者，男性，40岁，车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5d前又扭伤腰部，疼痛加
剧，且向右下肢后侧放散，．每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4-5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳力性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第9题
患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧
，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示 L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

A．劳累性腰痛

B．慢性腰部损伤

C．强直性脊柱炎

D．腰部肌筋膜炎

E．腰椎间盘突出症

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