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提问人：网友shift2000 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10min，能自行缓解；白天可正常工作。1

h前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．初发性心绞痛．

B．劳力性心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛

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更多“男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10min，能自行缓解；白天可正常工作。1”相关的问题

第1题

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.劳力性心绞痛

B.初发性心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第2题

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.劳累性心绞痛

B.初发型心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第3题

患者，男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常

工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、初发性心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛

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第4题

男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小

时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．劳力性心绞痛

B．初发性心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛

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第5题

患者，男，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工

作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．初发性心绞痛

B．劳力性心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛

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第6题

男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血

压病15年，晕厥最可能的原因是

A、心房颤动

B、心房扑动

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第7题

男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血

压病15年。

晕厥最可能的原因是

A．心房颤动

B．心房扑动

C．阵发性室上性心动过速

D．阵发性室性心动过速

E．Ⅱ度I型房室传导阻滞

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第8题

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）

A.真菌性

B.结核性

C.肿瘤性

D.先天性

E.病毒感染

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第9题

患者男，55岁，因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，无畏寒、寒战，伴双小腿肌肉疼痛，行走困难，双足麻木并呈袜套样分布，非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛，夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年，吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常（包括心电图和心脏超声检查）。实验室检查：血嗜酸粒细胞0.12，绝对计数1.68×10/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（）、尿隐血（），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF35%，前壁节段性收缩不协调。该55岁男性患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B. Churg-Strauss综合征

C. 韦格纳肉芽肿（坏死性肉芽肿性多血管炎）

D. 多发性肌炎

E. 显微镜下多血管炎F . 结节性动脉炎

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第10题

患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应采用的药物是（）

A．beta;阻滞剂

B．胺碘酮

C．硝普钠

D．糖皮质激素

E．硝苯地平

F．ACEI

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