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提问人：网友luoyong980 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，50岁，突然大量呕血伴多次柏油样便一天，既往有胃部不适，查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝

肋下可触及，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性，诊断应先考虑（）

A．肠穿孔出血

B．胆道出血

C．胃癌出血

D．门脉高压症上消化道出血

E．肝癌破裂出血

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更多“男性，50岁，突然大量呕血伴多次柏油样便一天，既往有胃部不适，查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝”相关的问题
第1题
男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg()女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便()男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色()

A.食管静脉曲张破裂出血

B. 出血糜烂性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门粘膜撕裂综合征

E. 十二指肠溃疡出血

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第2题
患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝
肋下1．5cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为

A．胆道出血

B．肠穿孔出血

C．胃溃疡穿孔出血

D．门静脉高压症上消化道出血

E．肝血管瘤破裂出血

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第3题
根据下列内容，回答题。患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2

根据下列内容，回答题。

患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。

对该患者处理措施不正确的是 查看材料

A.立即输血补液

B.蛋白质摄人应限制在40～60g／d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物

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第4题
患者，男，50岁，患肝硬化５年，3小时来呕血２次，并解柏油样便1次，伴头晕、心慌、出冷汗入院，请问：工作任务：（1）患者最可能的出血原因是什么？（2）护士应采取哪些护理措施？
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第5题
男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为（）

A.质子泵抑制剂抑酸止血

B.内镜检查明确诊断

C.生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

D.大量补充晶体液扩容

E.紧急输血4U

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第6题
患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后加重，钡透显示：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦
见1．0cm×1．5cm阴影，昨日突然大量呕血，解柏油样便2次，伴有头晕、目眩、无力。

该患者的诊断为

A．胃溃疡恶变

B．复合性溃疡

C．胃溃疡大出血

D．胃溃疡并幽门梗阻

E．胃溃疡并胃黏膜脱垂

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第7题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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第8题
患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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第9题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80∕60mmHg，脉搏118次∕分，血尿素氮12.4mmo1∕1，最可能的原因是（）

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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第10题
男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是（）

A.3～4小时以上才出血贫血

B.24～72小时血液稀释到最大程度

C.大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高

D.出血停止2～3天白细胞才恢复正常

E.出血2～3天网织红细胞即增高

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